大家都曉得肺炎吧，肺炎是一種肺部感染性疾病，它受多種因素的影響，譬如嚴重感染，理化因素，免疫損傷等。并且此病有一個嚴重的潛在并發症，感染性休克，若不及時做好搶救，随時都會有生命危險，那麼肺炎是否能夠引起胸腔積液？今天小編就帶大家了解一下其中的聯系吧！希望大家認真仔細閱讀下文。

　　(一)發病原因

　　類肺炎性胸腔積液常由于細菌性肺炎累及胸膜所緻，尤其是年老體弱、未及時治療、免疫功能低下或接受免疫抑制劑治療者發生率更高。此外也可見于肺膿腫、支氣管擴張或肺癌合并感染等。

　　任何可引起肺部感染的細菌均可産生胸腔積液。以往的類肺炎性胸腔積液以肺炎球菌或溶血性鍊球菌最常見，在抗生素普遍應用以後，則以金黃色葡萄球菌為主。近年來厭氧菌和革蘭陰性杆菌感染呈上升趨勢。根據1974～1993年的一些文獻報道，類肺炎性胸腔積液的病原體有如下特點：①需氧性細菌比厭氧性細菌稍多。②金黃色葡萄球菌和肺炎球菌占革蘭陽性細菌感染的70%。③如胸液為單一的革蘭陽性細菌感染，主要的緻病菌依次為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌和化膿性鍊球菌。④革蘭陽性菌的感染機會是革蘭陰性菌的2倍。⑤大腸埃希菌是最常見的革蘭陰性杆菌，但罕見單獨引起膿胸。⑥除大腸埃希菌外，克雷伯杆菌、假單胞菌和流感嗜血杆菌是最常見的革蘭陰性杆菌，上述3種細菌約占革蘭陰性細菌性膿胸的75%。⑦拟杆菌屬和胨鍊球菌(peptostreptococcus)是感染性胸腔積液的最常見的2種厭氧菌。⑧單一的厭氧菌感染一般不引起膿胸。

　　(二)發病機制

　　類肺炎性胸腔積液可分成3個階段，這3個階段并不十分明确，可逐漸出現：

　　1.滲出階段(exudative stage) 此階段的特征是無菌性胸液迅速地滲出到胸膜腔。胸液的來源仍未明确，可能來自肺的間質。胸液的特征是白細胞低，乳酸脫氫酶低，葡萄糖水平和酸堿度正常。如果在此階段适當應用抗生素，胸腔積液不會進行性增多，也不用胸腔内插管引流。

　　2.纖維膿性階段(fibropurulent stage) 如果沒有進行适當的治療，在某些情況下細菌可以從鄰近的肺炎入侵到胸液。這一階段是以大量的胸液為特征，胸液中有許多多形核細胞、細菌和細胞碎屑。纖維蛋白沉積在被累及的髒層和壁層胸膜。當此階段發展時，積液傾向于形成包裹和形成限制膜。包裹預防了膿胸的擴展，但增加了胸膜腔胸腔導管引流的困難。當發展到這一階段時，胸液pH和葡萄糖水平進行性下降，LDH水平進行性增高。

　　3.機化階段(organization stage) 成纖維細胞從髒層和壁層胸膜表面向積液處生長，産生一無彈性的膜稱胸膜皮(pleural peel)，影響肺的膨脹。胸液濃稠，如未及時治療，膿液可突破胸壁或肺，形成胸壁膿性窦道或支氣管胸膜瘘。

　　希望小編的解釋能夠給大家帶來幫助，并且希望大家能夠遠離疾病，健康的生活。當然在發現有異樣時，第一反映就是應該去醫院，及時就診哦。

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