近年來，因機械切割、建築砸傷等原因，人們手外傷的發生率日趨增多。僅以哈爾濱醫科大學附屬第四醫院為例，該院手顯微外科自2004年起到現在，已收治手外傷者逾4000例，這些病例約占全院同期外科急診總數的20%以上，占骨科急診總數的40%以上，絕大多數受傷者為制造業、建築業的一線工人，少部分因車禍及在日常生活中遭遇外傷，後者多表現為刺傷、刀切傷、玻璃切割傷等。

　　正确止血固定

　　在遭到手外傷時，首先需要正确止血。孟慶剛指出，面對出血等情況時，不能用皮帶、皮管、電線、尼龍線等物品捆紮在手腕的上方，這樣非但不能止血，反而因阻止靜脈回流使出血更多，有的甚至造成手指壞死。正确的方法是：對于手掌、手背的出血，可一手壓住腕關節外側（通常在摸脈搏處即桡動脈部位），另一手壓住腕關節内側尺動脈處。對手指出血，可将傷者的手指屈入掌内，形成緊握拳頭的姿勢。還可采用幹淨的棉制品在出血部位加壓包紮，既有效又可靠，亦不會帶來不良後果。

　　同時，正确的創口包紮有助于傷口不再受到外界細菌的侵入。有條件的可用消毒敷料包紮傷口，也可臨時用幹淨的手帕、毛巾等清潔布料包紮，需要注意的是，千萬不可在傷口上塗抹紫藥水、止血藥粉之類的東西，這樣會影響醫生正确判斷傷情，不利于進一步處置。

　　此外，在患者轉運過程中，無論傷手是否有明顯骨折，均應适當加以固定，以減輕疼痛和避免加重組織損傷，固定器材可就地取材，因地制宜，利用木闆、竹片、硬紙闆等，固定範圍應達腕關節以上。

　　保護好斷指

　　孟教授介紹說，由于我國顯微外科技術的飛速發展，現在幾乎任何部位的斷指都有接活的可能。遺憾的是，許多人缺乏起碼的常識和知識，在到醫院前沒妥善保護好斷指，而失去了寶貴的再植機會。

　　為使傷指盡量不殘廢，一是不可随意丢棄斷指;二是妥善保存和及時轉運斷指。正确的保存方法是：如斷指無嚴重污染，一般不需要沖洗，用清潔布料迅速包裹好，放入塑料袋中，再放在加蓋的容器内，外圍最好用冰塊冷藏。

　　需要提醒的是，千萬不要讓斷指與冰塊直接接觸，以防凍傷，也不要用任何液體浸泡斷指，其保存原則應遵循“幹燥、低溫、隔離”6個字。并且轉送時間越快越好，争取在6～8小時内到醫院接受再植手術。如傷後早期就冷藏保存，斷指再植可延長到12～24小時。現實當中，許多人在轉運斷指時，往往将其泡在酒精、消毒水、生理鹽水中，這就破壞了斷指組織結構，影響了再植的成活率，給傷者留下終生的運動和功能障礙。

　　加強功能恢複

　　孟慶剛教授指出，手的解剖結構十分精細，神經血管縱橫交錯，小肌肉遍布全手，僅拇指的功能在一隻手上就占到50%。這就提示，手術僅僅是第一步，術後康複治療對手指的功能恢複至關重要。手外傷後常有明顯水腫，消腫的方法主要有：擡高患肢;有節律地收縮肌肉，促進血液循環;給予理療、按摩或利用動力支具幫助患指（肢）鍛煉。

　　同時，為預防關節活動障礙和肌肉萎縮，還應在醫生指導下進行主動運動和被動運動，利用各種器械投入早期功能練習，以避免術後肌腱粘連、皮膚攣縮和骨性關節炎的發生。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!