來月經後陰道會有出血,其血是由子宮流出來的,此時為正常的生理現象,可是有些女性月經不規則出血,從而懷疑是嚴重的婦科病,患者可據病情選擇性醫治,醫治前要先确定其病因、嚴重程度等,再制定出合理的醫治方案,那麼月經不規則出血要做哪些檢查呢?此時的檢查包括了多個項目,均為常規的婦科類檢查。
病史
應詳細詢問白帶的量,是否污染内褲或需用月經帶;白帶的顔色;有無特殊氣味;發生的時間;是否刺激外陰而緻侵癢;以往是否有過病理性白帶的診斷;進行過何種治療;配偶是否患有泌尿生殖系統疾患等等。
體格檢查
檢查自外向内順序進行,首先通過視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情況,其次通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。(一)外陰視診見有助于陰道炎的鑒别。在外陰及肛門周圍出現紅斑及小型領裂可能為念珠菌病,外陰水腫可能為滴蟲病小滴蟲性陰道炎或宮頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染,而細菌性陰道病時,僅在陰道口見到積聚的陰道排液。(二)陰道排液的外觀各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀可提供診斷線索。1.生理性白帶色白爿均質性、絮狀、高度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。2.細菌性陰道清白帶呈灰色、均質、鼓度低,常均勻附着于陰道前壁或側壁的部膜表面,拭去容易,陰道部膜無明顯改變。3.滴蟲性陰道炎白帶呈黃色甚至黃綠色,明顯膿性,常呈泡沫狀。4.念珠菌病白帶則為白色,高度豬稠,呈于酪狀或豆腐渣樣,翻附在陰道壁上,有時類似白色鵝目瘡樣斑塊,也可能白帶很少或類似正常白帶,但陰道壁呈白斑狀。(三)宮頸分泌物宮頸在排卵前有清澈的部液樣分泌物,在黃體期變的效稠。1.宮頸炎在月經周期的任何階段,出現膿性宮頸分泌物則應考慮宮頸炎之可能,檢查時應拭淨宮頸口外的陰道排液,觀察頸管内膜有膿性分泌物則可診斷為宮頸炎。這時頸管内膜的柱狀上度呈紅斑狀,脆性增加,用棉拭子拭常可引起出血。2.衣原體宮頸炎衣原體宮頸炎時柱狀上皮常肥大增生,突出鱗狀上皮平面。3.瘧疾病毒性宮頸炎常在柱狀上皮部位出現潰瘍性或壞死性病竈。4.淋病性宮頸炎在頸管出現黃色攤稠的故或液塞,溢人陰道而引起陰道炎,擠壓尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有膿性溢出。
器械檢查
顯微鏡下觀察白帶。在排液外觀的線索引導下,再通過顯微鏡觀察較易獲得正确診斷,在載玻片上用生理鹽水混合少量自帶以分散陰道上皮細胞,在高倍鏡下(400x)觀察乳酸杆菌、白細胞、滴蟲及線索細胞;另一玻片用10%KOH溶液混合較大量白帶在100x鏡下觀察念珠菌。
月經不規則出血要做哪些檢查呢?月經未結束前進行檢查要注意很多問題,多類檢查均有機率感染上細菌,建議患者月經結束後再檢查,如果出血完全異常時,則要立即去醫院檢查,則專業的醫生判斷其身體情況,找到不規則出血的原因後止血,當然也要排除是正常的經血,防止患者是炎症、各類婦科腫瘤、癌症等引起的疾病。
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