心絞痛常于用力或精神緊張時誘發,呈陣發性,含服亞硝酸甘油片迅速緩解。心肌梗塞常呈持續性劇痛,雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解。心髒神經官能症所緻胸痛則常因運動反而好轉。胸膜炎、自發性氣胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇。過度換氣綜合征(hyperventilation syndrome)則用紙袋回吸呼氣後胸痛可緩解。
胸痛伴随下列症狀,有提示診斷的意義:
1、伴咳嗽,常見于氣管、支氣管胸膜疾病。
2、伴吞咽困難,常見于食管疾病。
3、伴咯血,常見于肺結核、肺梗塞、原發性肺癌。
4、伴呼吸困難,常見于大葉性肺炎、自發性氣胸、滲出性胸膜炎、過度換氣綜合征等。
5、心絞痛、心肌梗塞常發病于高血壓動脈硬化的基礎上。
家庭應急處理
1、卧床休息,采取自由體位,如為胸膜炎所緻者,朝患側卧可減輕疼痛。
2、局部熱敷。
3、口服止痛藥物,可選用阿斯匹林0.3~0.6g,每日3次;撲熱息痛0.25~0.5g,每日3次,或消炎痛25mg,每日3次。若加用安定5mg,每日3次,效果更好。
4、若疑為心絞痛者,可舌下含服硝酸甘油或心痛定5~10mg。
5、經上述緊急處理後疼痛仍未緩解時,應速送醫院急救。
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