甲狀腺切除術後護理具體要注意什麼?由于現代社會經濟飛速發展,導緻競争越來越激烈,人們的壓力也就越來越大,工作或者學習起來就不分晝夜,導緻内分泌紊亂,患上甲亢。得了甲亢,就要做甲狀腺切除手術,在術後,還需要妥當的護理。甲狀腺切除術後護理需要注意什麼?下面,就讓我們具體地看一下專家的介紹吧。
1.一般護理
血壓平穩後應給予半卧位,有利于患者的呼吸和切口滲出物的流出,給予常規輸液、抗生素預防感染,密切監測生命體征、頸部切口情況、有無滲血等。
2.飲食護理
術畢6h後視患者情況可進流食,但盡量避免頻繁吞咽動作。
3.并發症的護理
(1)出血
多發生于術後24~48h内,尤其24h内多見。術後咳嗽、頸部過頻活動、過多說話是出血的常見誘因,因此囑咐患者24h内靜卧休息,盡量減少說話。嚴密觀察患者切口敷料有無滲血,頸部有無變粗。
(2)術後呼吸困難和窒息
是術後最危急的并發症,多發生在術後48h内,常見原因有切口内出血形成血腫壓迫氣管、氣管塌陷、喉頭水腫、雙側喉返神經損傷。臨床表現為進行性呼吸困難、煩躁、發绀,甚至窒息,如因切口内出血所緻,還可有頸部腫脹、切口滲出鮮血等。發現上述情況時,應立即在患者床旁進行搶救,剪開縫線,敞開切口,除去血腫;如血腫清除後,呼吸困難仍無改善,應立即行氣管切開。
(3)甲狀腺危象病因尚未确定
危象的發生多由于手術前準備不夠,甲亢症狀未能很好控制所緻。甲狀腺危象多在術後12~36h内發生,表現為高熱、脈快而弱(120次/min以上)、煩躁、谵妄,甚至昏迷,常伴有嘔吐、水樣瀉。護士應注意上述症狀出現,嚴密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識情況的變化,一旦出現症狀馬上報告醫生處理搶救。
(4)聲嘶
主要是手術操作直接損傷喉返神經所緻,如切斷、縫紮、挫夾等;少數由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而引起。前者在術中或全麻醒後立即出現症狀,後者在術後數天才出現症狀。切斷、縫紮所緻聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所緻聲嘶多為暫時性,一般經理療等3~6個月可逐漸恢複。
甲亢看上去好像沒有什麼特别大的危害,但其實,它對于患者的影響是十分大的,因為它不僅僅會影響患者本人的健康,甚至患者在各項指标都不正常的時候,是不可以要孩子的,可見這種疾病的危害有多大。所以甲狀腺切除術後護理一定要做好。
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