進入春季以來，康複科的門診病人中，有七成以上是頸椎病患者，而且出現低齡化趨勢，雖然頸椎病有五種不同的類型，但目前３０至４０歲的上班族頸椎病患者中，７６％以上都是由于勞損導緻的頸肌型頸椎病。此類頸椎病主要是由于工作中姿勢性勞損、過度勞累，從而使得頸部軟組織損傷、氣血淤滞。上班族的頸椎病絕非一日之寒導緻的，屬于慢性疾病，在治療方面也不可能一蹴而就，了解下面頸椎病預防和治療的８個問題相信對讀者會有用處。

　　１、為何辦公族容易患頸椎病

　　正常脊柱各段因人體生理需要，均有一定的彎曲弧度，稱為生理曲度。頸椎生理曲度的存在，能增加頸椎的彈性，減輕和緩沖重力的震蕩，防止對脊髓和大腦的損傷。經常低頭伏案，會使得頸椎正常的生理屈度變直，引起頸椎很多其他變化（如松動、增生、肌肉緊張等），從而刺激周圍神經或血管，導緻頸椎病。

　　２、如何在睡眠中康複頸椎

　　每個人生命中有１／３的時間在睡眠中度過，枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個“正常”位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖狀态。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質地柔軟，透氣性好的，以中間低、兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度，也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用，可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”以生理位為佳，一般講，枕頭高以８～１５ｃｍ為宜，或按公式計算：（肩寬－頭寬）÷２。

　　３、筆記本電腦如何傷害頸椎

　　筆記本電腦在人體工程學方面存在嚴重缺陷，屏幕與鍵盤之間距離太近，僵着脖子低頭看屏幕，可能造成頸肌肉損傷；将機器擡到眼睛适合的位置，又可能造成肩膀和手臂肌肉勞損。目前，各種相關病變已在筆記本早期用戶中逐漸顯現出來了。

　　４、頸椎病的發病因素有哪些

　　頸椎病的病理生理過程相當複雜，其發病因素多種多樣。但下列因素在頸椎病的産生和複發中起着重要作用：

　　（１）年齡因素，随着年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會産生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生發展中最基本和最關鍵的基礎。

　　（２）慢性勞損，如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥，反複落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當，尤其是長期低頭工作者頸椎病發病率特高。再者，有些不适當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋鬥等。

　　（３）外傷、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的産生與複發。

　　（４）咽喉部炎症，因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發頸椎病症狀出現，或使病情加重。

　　（５）發育性椎管狹窄，而且預後也相對較差。

　　（６）頸椎的先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導頸椎病的發生。

　　（７）代謝因素，特别是鈣、磷代謝和激素代謝失調者，往往容易産生頸椎病。

　　（８）精神因素，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發脾氣，頸椎病的症狀也更為嚴重。

　　５、頸椎病如何進行自我判斷

　　可以明确為頸椎病的症狀有以下這些，凡是有以下其中一條者，即表明患有頸椎病。

　　１、後頸部疼痛，用手向上牽引頭頸可減輕，而向下加壓則加重者（大多為頸型頸椎病）。

　　２、頸部疼痛的同時，伴有上肢（包括手部）放射性疼痛或／與麻木者（大多為神經根型頸椎病）。

　　３、閉眼時，向左右旋轉頭頸，引發偏頭痛或眩暈者（大多為椎動脈頸椎病）。

　　４、頸部疼痛的同時，伴有上肢或（與）下肢肌力減弱及肌體疼痛者（大多為脊髓型頸椎病或是合并頸椎椎管狹窄症）。

　　５、低頭時，突然引發全身麻木或有“過電”樣感覺者（大多為脊髓型頸椎病，尤其是合并有嚴重頸椎椎管狹窄症者）。

　　６、頸椎病牽引和理療效果好嗎？

　　頸椎病的治療方法可分為非手術療法及手術治療兩類。目前對于頸椎病的治療，大多數的醫學專家主張非手術治療，隻有少數病例需手術治療。非手術療法是中西醫結合的綜合療法，可根據不同情況選用其中一種或二至三種方法，同時施行。

　　在頸椎病的康複治療中，理療和牽引都是不錯的選擇。在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。理療是通過低中高頻電療，起到消炎、活血、止痛、松解軟組織粘連，除了惡性腫瘤、急性出血期病人以及結核活動期、裝起搏器、高燒病人禁做外、針對絕大部分人群都适用。而頸椎牽引療法也是頸椎病較為有效并且應用較廣的一種治療方法，此療法适用于各類頸椎病，對早期病例更為有效，特别是對生理屈度變直的、神經根型頸椎病變效果明顯。

　　患者也可用溫熱敷的方法，此種治療可改善血循環，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕症狀，有助于手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，最好是用中藥熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。

　　７、推拿是不是可緩解症狀

　　在門診中經常有患者問，街頭有很多推拿場所，是不是經常可以去推推？我要提醒患者的是，推拿千萬不要亂做，弄得不好，效果适得其反。手法按摩推拿療法是中醫治療頸椎病的主要方法，也是頸椎病較為有效的治療措施，它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢複頸椎活動，松解神經根及軟組織粘連來緩解症狀。但這必須是有經驗的專家推拿才能起到效果，因為這些專家對人體結構非常清楚，受過專業訓練，力道控制很好，才能起效。前不久我曾接診一病人，遊泳後在街頭找一人推拿，推的時候就聽“咔嗒”一聲，半邊膀子麻木，到醫院經磁共振一查，由于亂推拿已緻病變頸椎壓迫神經，不得不住院治療。

　　８、預防頸椎病要注意什麼？

　　（一）加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工餘時，做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利于頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力。

　　（二）避免高枕睡眠的不良習慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應力，有加速頸椎退變的可能。

　　（三）注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。

　　（四）及早、徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。

　　（五）勞動或走路時要防止閃、挫傷。

　　（六）長期伏案工作者，應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。

　　（七）注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。

　　（八）中醫認為胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有補腎髓之功，合理地少量服用可起到強壯筋骨，推遲腎與關節退變的作用。

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