冠心病早期發作有什麼症狀

　　1、心力衰竭和心律失常型

　　部分患者原有心絞痛發作，以後由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現心力衰竭的表現，如氣緊、水腫、乏力等，還有各種心律失常，表現為心悸。還有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現為心力衰竭和心律失常。

　　2、心肌梗塞型

　　梗塞發生前1周左右常有前驅症狀，如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛，伴有明顯的不适和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感、悶塞感、甚至刀割樣疼痛，位于胸骨後，常波及整個前胸，以左側為重。部分患者可沿左臂尺側向下放射，引起左側腕部、手掌和手指麻刺感，部分患者可放射至上肢、肩部、頸部、下颌、以左側為主。

　　3、心絞痛型

　　表現為胸骨後的壓榨感，悶脹感，伴随明顯的焦慮，持續3到5分鐘，常發散到左側臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部、也可放射到右臂。有時可累及上述部位而不影響胸骨後區。用力、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下引起疼痛發作者稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油後可以緩解。有時候心絞痛不典型，可表現為氣緊、暈厥、虛弱、嗳氣、此類情況多見于老年人。

　　4、猝死型

　　指由于冠心病引起的不可預測的突然死亡，在急性症狀出現以後6小時内發生心髒驟停所緻。主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常，而發生嚴重心律失常導緻。

　　5、無症狀性心肌缺血型

　　很多患者有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛，甚至有些患者在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分患者在發生了心髒性猝死，常規體檢時發現心肌梗塞後才被發現。部分患者由于心電圖有缺血表現，發生了心律失常，或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類患者發生心髒性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的患者一樣，所以應注意平時的心髒保健。

　　冠心病發作了該怎麼辦

　　1、幫助病人舌下含服硝酸甘油1-2片，有條件可以吸氧。選擇舌下含服法是使藥以最快速度，抵達心髒的捷徑。硝酸甘油有擴張心肌血管的作用，使血液大量回流心髒，營養心肌。

　　2、讓病人安靜，此時病人心肌缺血，不要搬動病人，否則導緻心髒的血大量流向肢體，使心肌更加缺血，病情惡化。

　　3、盡快送醫院治療。在送醫院途中交通工具必須平穩。

　　4、人工呼吸和胸外按壓。一旦患者出現昏迷，心跳呼吸停止，家屬應立即呼叫急救車。同時，要對病人進行心肺複蘇，在心跳停止4分鐘内是黃金搶救時間，一定要争分奪秒。人工呼吸和心髒按壓比為2：30，胸外按壓深度在5cm，頻率在100次每分鐘，人工呼吸潮氣量700-1000ml。

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