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治療肛裂的好辦法有哪些

健康 更新时间:2024-06-26 08:15:02

  肛裂是很多人都不願意患上的一種疾病,但是由于很多人在生活中不注意排便的習慣,養成了一些不好的習慣之後就會患上肛裂這個疾病,肛裂疾病常常讓患者們覺得很痛苦,首先就是有大便幹燥的現象,大便一幹燥就不容易排出來,有些人要很用力才能出來,而最嚴重的時候肛門疼痛,大便帶血,所以肛裂必須要及時做治療,那麼治療肛裂最好的方法有哪些呢?

  肛裂西醫治療方法

  (一)治療

  原則是軟化大便,保持大便通暢,制止疼痛,解除括約肌痙攣,中斷惡性循環,促使創面愈合。具體措施如下:

  1.保持大便通暢 口服緩瀉劑,使大便松軟、潤滑,增加多纖維食物攝入和改變大便習慣,逐步糾正便秘的發生。

  2.局部坐浴 排便前後用1∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴,保持局部清潔。

  3.肛管擴張 适用于急性或慢性肛裂不并發乳頭肥大及前哨痔者。優點是操作簡便,不需要特殊器械,療效迅速,術後隻需每天坐浴即可。方法:局麻後,病人取側卧位,先以2示指用力擴張肛管,以後逐漸伸入二中指,維持擴張5min(圖5)。在男性應向前後方向擴張避免手指與坐骨結節接觸而影響擴張,女性骨盆寬,不存在此問題。肛管擴張後,可去除肛管括約肌痙攣,故術後能立即止痛。擴張後,肛裂創面擴大并開放,引流通暢,淺表創面能很快愈合。但此法的不足是可并發出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁,且複發率較高。

  4.硝酸甘油油膏局部應用 Lund等(1997)報道用0.2%硝酸甘油軟膏塗于肛裂處,2次/d,共4~6周。結果發現用藥20min後肛管最大靜息壓從122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O,相當于一次性“化學性括約肌切開術”。治療39例慢性肛裂,33例治愈,其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;複發5例,其中4例經再次用藥後痊愈;無1例發生肛門失禁,但有8例治療中有輕度疼痛。本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術方法,但仍需大宗病例的随機對照和長期随訪研究。

  5.肉毒杆菌毒素局部注射 小劑量毒素有弱化内括約肌張力的作用。Jost用該藥治療12例慢性肛裂,在肛裂旁經外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒杆菌毒素(50U/ml)。8例在注射後第1天疼痛即消失,第5天測壓示最大随意擠壓壓力下降,第3月10例創口愈合。在以後治療的50例中有3例肛門失禁,5例女病人發生肛周血栓形成,而男性無此并發症。此法療效尚有待進一步總結。

  6.手術療法 對經久不愈,非手術治療無效的慢性肛裂可采用下列手術治療。

  (1)肛裂切除術:即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時垂直切斷部分内括約肌(圖6)。該法優點是病變全部切除,創面寬大,引流通暢,便于肉芽組織從基底生長,但其缺點是留下創面較大,傷口愈合緩慢。

  (2)内括約肌切斷術:内括約肌具有消化道不随意環形肌的特性,易發生痙攣及收縮,這是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用内括約肌切斷術治療肛裂。一般部分内括約肌切斷術很少引起便失禁。方法有以下3種。

  肛裂中醫治療方法

  中醫對肛裂的治療,不僅在手術技術方面有許多獨創,而且在藥物治療方面有非常豐富的醫療經驗。

  (1)燥火便結:一般症見大便堅硬燥結,排糞時肛門劇烈疼痛,便後略有緩解,爾後可持續疼痛數小時,甚則整日疼痛不減,便時鮮血随之而下,多呈點滴 狀。常因大便燥結痛苦,而不敢正常進食,伴有心煩意亂,口苦咽幹,舌苔黃燥,脈數。證屬:燥火郁結,結于腸道。治法:宜清熱瀉火,潤腸通便。方用:栀子金 花丸,或以此方加減使用。外用祛毒湯熏洗,敷生肌玉紅膏于傷口。

  (2)濕熱蘊結:便時腹痛不适,排便不爽,肛門墜脹,時有粘液鮮血,或可帶有膿血,苔黃厚膩。證屬:濕熱下注,蘊結于肛。治法:清化濕熱,潤腸通便。方用:黃連湯加減内服。 外用四黃膏敷肛裂處。 或回肛散

  (3)血虛腸燥:便時肛門疼痛,流血,大便秘結,皮膚幹澀,口幹舌燥,心煩失眠,午後潮熱,舌紅少苔,脈細數。證屬:血虛腸燥,結而化火。治法:涼血養血,潤燥通便。方用:麻仁潤腸丸,或用濟川煎即可。

  以上就是針對肛裂這個疾病的治療方法,治療方法必須要根據疾病的症狀來做好正确的選擇,如果疾病不是很嚴重的情況下,選擇治療方法可以用到藥物治療,但是如果疾病嚴重的話,該手術的傷害就必須要盡快的開展手術來做治療,不要小看了肛裂這個疾病,很有可能會引起直腸癌的。

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