膽結石是一種極易被患者忽視的常見病，但如果得不到及時有效的治療，膽結石不僅會給患者造成難以忍受的痛苦，而且還會累及患者膽囊、胰腺、肝髒、心髒等多器官健康，嚴重的甚至可能的誘發癌變，危及患者生命安全。

在現有醫學條件下，膽結石的治療并非難事。但不同的治療時機、不同的治療方法，對患者帶來的結果卻大相徑庭。今天，我們就來講講，由他針對臨床上患者最常問及的一些問題，給予專業答複。

究竟能不能吃藥治療膽結石？

所謂藥物治療膽結石，一般是通過藥物的作用，降低膽汁膽固醇的分泌使膽汁去飽和，而不飽和的膽汁具有溶解膽固醇的作用，使膽石表面的膽固醇分子不斷地被溶解，從而起到溶石治療的效果。目前在臨床上，這樣的治療手段确實存在，但并非每一位膽結石患者都可以采用這種手段治療膽結石。

醫學上普遍認為，藥物治療膽結石存在适應症窄和效果不明确的弊端。首先來說，能夠接受藥物治療的膽結石患者必須具備以下幾個條件：1、膽囊功能保持良好；2、結石為純膽固醇性結石；3、結石直徑不大于1厘米。這三項條件必須全部滿足，患者才可以嘗試通過服藥來治療自己的膽結石。

此外，患者往往需要連續服藥1-2年，才可能有8-10%的患者膽囊中的結石出現溶解縮小，取得相對滿意的治療效果。但需要指出的是，患者一旦停藥，膽汁又會出現膽固醇過飽和的情況，造成結石複發。因此，目前膽結石的藥物治療，一般隻針對因為各種原因暫時不具備手術條件的患者，幫助他們控制病情發展，緩解症狀的發生。

得了膽結石一定需要做手術嗎？

傳統觀念認為，如果膽結石沒有長大或者發作，那麼就無需做手術，接受保守治療即可。但要明确的是，這一觀點，是基于做手術就必須切除膽囊這一前提上的。換句話說，傳統觀點認為，在病情還不嚴重的情況下，疾病給患者健康造成的危害，要低于切除膽囊帶來的危害，因此手術并非患者的第一選擇。

但随着目前微創保膽取石技術的發展成熟，膽結石的手術治療不再必須切除膽囊，因此我們現在認為，在患者膽囊内結石還未發作，或出現并發症的時候，就對其進行早期醫學幹預，更有利患者身體健康。

膽結石的存在會導緻膽囊炎，長期炎症刺激會影響膽囊的收縮等功能，少部分還可能發生癌變。而結石堵塞膽囊出口，則可以引起上腹絞痛，惡心嘔吐。結石在膽囊壺腹部或膽囊頸部嵌頓時，可以引起膽囊腫大，疼痛加劇，發熱等，甚至引起膽囊穿孔，腹膜炎等。結石也可能排入膽管，可以造成膽管梗阻，輕則疼痛，重則腹痛、黃疸、發熱，不及時治療甚至會危及生命。除此之外，臨床上，80-90%的胰腺炎是由膽結石引起的，一臨床重症不僅後遺症率較高，并可能導緻死亡。

因此，得了膽結石不僅需要做手術，而且需要盡早接受手術。

得了膽結石應該切膽還是保膽？

正如前面所說，切膽對患者健康造成的傷害，甚至還在膽結石疾病本身之上。而現代醫學也已經證明，在膽囊被切除後，患者的消化功能和免疫功能都會受到不同程度的影響。

患者不僅會出現長期的腹脹腹瀉、消化不良，還會因此引起十二指腸液的胃反流，以及胃液食管反流，導緻反流性胃炎或食管炎。部分患者還可能面臨膽總管結石與結腸癌發病率升高的風險。同時，由于人體結構的限制，膽囊切除手術不可避免的存在造成膽管損傷的風險，部分患者甚至因此而出現死亡。

因此，目前醫學界普遍認為，膽囊功能良好的患者，都應盡量選擇保膽取石的治療；而對于膽囊功能已經喪失的患者，盡快接受膽囊切除治療十分重要。方法

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