在我們日常生活中，往往有許多人會因為一些直接暴力或者是間接暴力而引起鎖骨骨折。那鎖骨骨折手術怎麼做的呢？鎖骨骨折又應該怎樣治療呢？今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友就來看一下吧。

　　鎖骨骨折手術

　　鎖骨骨折手術治療方法

　　1、經皮穿針内固定術治療鎖骨骨折

　　臂叢麻醉下患者卧于X線監視床上，X線監視下，閉合複位，局部消毒，術者持搖鑽克拉針，選擇鎖骨肩峰端，距肩鎖關節2～3cm處，鎖骨前下為進針點，針與皮膚為35°角。鑽透皮質後改為15°～20°角，與鎖骨遠端水平方向自下向上穿透鎖骨遠段至斷端截面核心，針尖穿出0.5cm，以便複位時可插入另一斷端，起穩定作用，幫助複位。

　　應用手法及穿入遠端鎖骨的克氏針進行複位，對位後，助手捏住鎖骨斷端固定，将克氏針穿入近端鎖骨，并穿透對側皮質約0.5cm，折彎針尾，保留0.5cm，剪斷針尾，針尾埋入皮下組織中，最多穿入2枚克氏針固定。X線透視下，查肩鎖關節見位置良好，固定可靠，術後針孔包紮，三角巾懸吊患側上肢3周，2周後行功能鍛煉，6～8周後複查、取針。

　　鎖骨骨折約占全身骨折6%左右，多見于青壯年及兒童。鎖骨形狀細長，位置表淺，跌倒時手掌、肘或肩着地，傳導暴力多引起鎖骨中1/3骨折，骨折類型多為橫斷型或短斜型，兒童多為青枝型。

　　2、鎖骨記憶合金内固定治療鎖骨骨折

　　患側肩背部墊高30°左右，須臂叢麻醉或局部麻醉，以骨折處為中心，沿鎖骨縱軸幹鎖骨下緣作适當弧形切口，顯露出骨折斷端，用持骨鉗整複骨折，拼湊碎骨塊，位置滿意後，取适當型号鎖骨記憶合金置于0℃無菌生理鹽水，使變形、張開，滿意後立即植入骨折斷端，加用30℃～40℃溫無菌生理鹽水，使其記憶恢複原形，見固定可靠，位置滿意，沖洗傷口，止血，逐層縫合傷口。

　　術後三角巾中立位懸吊1～2周，行肘關節及前臂功能鍛煉，拆線後行肩關節功能鍛煉，8～12周複查X線片，适當持重。

　　治療鎖骨骨折的方法較多，保守治療，鎖骨帶固定，複位困難、固定時間長，活動受限，骨折端向下移位至畸形愈合，還會帶來一些并發症，如胸鎖關節的創傷性關節炎，胸廓出口綜合征;克氏針固定不牢固，存在骨不連可能;鋼闆内固定，骨膜、骨質破壞多，骨不連，骨愈合延遲，粉碎性骨折較難固定。

　　鎖骨記憶合金内固定牢固可靠，可對抗上肢旋轉剪力、内外張力、上肢氣力等應力，有利于鎖骨功能的早期建立和肩關節早期功能活動和功能恢複。同時也利于恢複胸鎖的外觀。本法臨床收到較好療效，不失為治療鎖骨骨折的理想方法。

　　手術注意事項

　　(1)切口宜小;

　　(2)盡量減少骨膜剝離;

　　(3)避免損傷鎖骨下血管神經;

　　(4)縫合皮膚張力不亦過大，否則易造成皮膚感染、破潰;

　　(5)盡量完整拼湊好碎骨塊，并予可吸收絲線适當捆紮固定。

　　3、克氏針張力帶内固定治療鎖骨外側段骨折

　　患者取平卧位，患側肩部墊高。首先用盡量小的切口顯露骨折端，将骨折端複位，用克氏針或鋼絲暫時固定骨折端。然後切口延長顯露肩鎖關節至肩峰部。肩鎖關節有損傷者，應清理關節内碎骨塊及嵌插的軟組織，将關節複位。

　　用兩枚直徑2.0mm克氏針自肩峰部穿經肩鎖關節平行傳入，自骨折端内側1cm左右穿出骨皮質。自折端内側鎖骨橫向鑽孔，穿入一根鋼絲，在鎖骨上呈8字交叉，繞過肩峰部克氏針，然後打結固定，将克氏針尾端彎曲埋于皮下，同時修複斷裂的喙鎖韌帶。術後三角巾懸吊保護4～6周。

　　鎖骨外側段骨折時，上肢克氏針張力帶内固定适用于各種鎖骨外側段骨折的病例，其治療效果确切，操作方便，容易掌握，應廣泛用于鎖骨外側段骨折的治療。

　　重力和胸鎖乳突肌牽拉可以在折端産生分離力，克氏針張力帶可以将其轉化為壓縮力，使骨折端結合更緊密，并能有效防止旋轉移位。其手術方法簡單，容易掌握;創傷小，無需或僅做少量骨膜剝離，有利于骨折愈合;固定可靠，術後可早期進行功能鍛煉，對肩關節功能影響小。

　　鎖骨骨折是常見的上肢骨折之一，又稱為缺盆骨骨折、鎖子骨斷傷，多見于兒童及青壯年。

　　鎖骨骨折的症狀表現

　　外傷後鎖骨局部疼痛，腫脹明顯，鎖骨上、下窩變淺或消失，骨折處異常隆起。

　　患側肩下垂并向前、内傾斜，頭向患側傾斜，下颌偏向健側，常以健手托住患側肘部。

　　患側上臂不能擡舉。

　　骨折處壓痛明顯，可于皮下摸到移位的骨折端。

　　幼兒青枝骨折，上提其手或從腋下托起時，則疼痛哭鬧。

　　有移位的鎖骨外l/3骨折與肩鎖關節脫位，均有肩外側腫脹、疼痛，但後者在肩鎖關節處可扪及一凹陷溝，局部按壓有明顯彈跳感。

　　鎖骨正位X線照片，可顯示骨折類型和移位方向。

　　結語：看完以上的内容，相信大家現在對于鎖骨骨折手術已經有一定的了解，希望對大家能夠有所幫助，其實遇到這種情況大家還是要結合自己的病情，多向醫生進行了解比較好。

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