早搏是什麼?
早搏就是指心髒的異位起搏點提前跳動,就是因為提前跳了,所以在“等一等”的時候,心髒就會“停了一下”。
是不是很嚴重?要治好所有的早搏?
未必。
早搏的治療是非常明顯的,我有兩點要告訴你:
一:減輕患者的病症,改善患者的生存品質。
一些早搏患者會出現胸悶、心悸、失眠等症狀,影響到日常生活。
二:預防突發事件,保障患者的生命安全。
不要緊張,請聽我把話說完。
有的患者存在心功能不良、心室擴張、早搏成雙成對、成串,這些都會引起心跳停止,從而引起患者的突發事件,需要及時處理。
而且,早搏少、症狀輕、沒有任何危險的良性早搏也可以治療。
怎樣才能确診早搏?
早搏的診斷要依賴于心電圖。
如果有心髒不正常的情況,就需要去醫院做心電圖檢查。但是,心電圖是實時顯示的,也就是說,你在這一分鐘内,心髒的跳動是多少。有的時候,他們沒有早搏,也不一定能抓住。
24小時動态心電圖(holter)也是一種不錯的檢測手段,把電極片放在胸部,再加上一台小型的裝置,24小時之内,随時記錄心髒跳動,不需要住院,也不會影響到生命。除了能判斷出什麼類型的早搏(房早/室早),還能判斷24小時内有多少次早搏。
室性早搏的臨床表現和心律失常是相互獨立的。有些人的病情很嚴重,24小時不間斷的追蹤,但是有些人雖然沒有任何的不适,但是在醫院檢查的時候,卻出現了上萬次的室性早搏。所以,不能僅憑症狀判斷房性早搏是否嚴重,需要進行相關的檢測。
在醫學上,早搏大于百分之一,即“頻發室早搏”或“頻發房早”。一天有86400秒,普通人一天的心率在八萬到十萬次之間,正常情況下,720~800次/24小時的早搏被稱為“突發性早搏”,低于720次24小時的,叫做“偶發性早搏”。
早搏是否會危及生命?
一般情況下,隻要不是心髒疾病,就不會有生命危險,隻要不是太多,就不需要特殊的處理。如果出現嚴重的心悸等症狀,那麼要及時地控制。
但有一類人必須要注意,那就是伴有器質性心髒病的室性早搏。
比如:
急性心肌缺血24小時出現頻發的室性早搏,是導緻嚴重心律失常的前兆。
長期心髒缺血、心肌病、心力衰竭合并室性早搏,特别是在心髒射血功能顯著下降的情況下,更是如此。所以,在左室射血分數小于35%的情況下,要及時地進行治療。
此外,缺血、缺氧、麻醉等都會對心髒的功能造成一定的影響,導緻室性早搏。如果使用洋地黃、奎尼丁等藥物,或者是精神緊張、服用刺激性飲料等,都會導緻室性早搏。
患有早搏要終生吃藥嗎
不用了。
如果有明顯的早搏症狀,又是高危的,那麼就必須終身服用藥物,專家會給出相應的評價。如果病情不是很嚴重,症狀已經好轉,可以停止服用早搏,出現症狀後繼續吃藥,不能連續用藥。
聽說可以用介入療法來治療早搏?
射頻消融手術是治療室性早搏的有效方法。一般來說,24小時室性早搏的發生率在10%以上,如果出現了室性早搏,需要積極的藥物治療,或者是不能停藥的情況下,可以選擇射頻消融。
射頻消融是一種很好的治療方法。在 X光照射下,将一根電極插|入股動脈或股靜脈,再用電子發生器反複定位引起早搏的心髒,并在那裡釋放出高頻率的電流,在一定程度上制造出高溫,利用熱效應,将病變組織幹燥,壞死,形成疤痕。
介入手術後要注意的事情
他的傷口在他的腹股溝裡,也就是大腿根部。手術後,由于傷口要進行擠壓止血,所以大腿要進行刹車,手術後會有醫生和護士通知。術後第一天會有輕度的心前區不适。如有胸部疼痛或呼吸困難,應及時向醫生報告。
通常情況下一到兩天就可以出院了。術後2個星期内,不要做太大的動作,也不要做太多的動作。運動過後,如果傷口附近突然出現紅腫、疼痛等情況,應及時就醫。在離開醫院後,每天服用100 mg的阿司匹林30天,以防止血栓的發生。
可以在離開醫院後照常工作
如果不做太重的工作,也可以去工作,但是要注意飲食,不要熬夜,不要過度疲勞,不要情緒波動,要勞逸結合。許多房性早搏都是由以上原因引起的,所以,在出院後的六個月裡,要特别小心。術後一周内沒有特殊情況,就能正常活動,不用太過擔心。
每隔3個月及6個月進行一次 Holter檢測。即使早期出現了内早搏,也不用過于擔心,有些病人會等待手術後再進行治療。有一小部分的病人,在做完手術後,就會出現早期的早搏,但出現的次數還是很多,所以必須要去醫院複查。如果要不要服用抗心律失常的藥物,需要看病人的情況。
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