宅在家裡一段時間，小王捏了捏肚皮上的千層肉，決定開始減肥。根據熱力學第一定律，減肥就必須制造熱量虧空。小王準備每天少吃500千卡（營養學給出的合理建議）。 他通過基礎代謝公式和活動量計算出自己的每日消耗約2700千卡，那麼少吃500千卡就是2200千卡。

　　2200千卡按照碳水50%、脂肪25%、蛋白質25%這種比例分配的話（營養學給出的建議），最後需要吃275克碳水、61克脂肪、138克蛋白質。小王對照了《中國食物成分表》精确的分配了三餐的食物，開始了他的減肥之旅。

　　結果執行了2周的減肥飲食，體重沒有任何變化。小王開始疑惑了，這一系列操作有理有據，很科學呀。

　　到底哪裡出了問題？

　　1、估算每日消耗有誤差

　　小王按照經典的Harris-Benedict公式來推算自己的基礎代謝，選擇這個公式是有原因的，國内外大部分醫學和營養學的教材都引用了這個公式。

　　根據公式可以看出計算基礎代謝的相關指标是體重、身高和年齡。然而影響基礎代謝的指标遠不止這些。體成分、基因、健康狀況、激素水平、所處的環境都會影響基礎代謝，會讓兩個體重身高一緻的人基礎消耗有較大的差别。

　　另外我查了一下這個經典公式的來源，公式來自于Harris和Benedict于1918年發表在PNAS上的一篇文章。（A biometric study of human basal metabolism. Proc Natl Acad Sci USA, 1918 Dec; 4(12):370-373）。這個用美國人做的研究公式是否适合中國人呢？另外時間過去一個多世紀了，生活方式、飲食、環境都發生了改變，這個公式是否需要重新修訂呢？

　　實驗室測基礎代謝率

　　抛開這些疑問，我們再來看看每日消耗的計算，每日消耗的計算通常是用基礎代謝乘以活動水平分級。

　　大家看一下這個表格，活動分級的表格實在太主觀了，容易造成選擇性誤差。既然基礎代謝公式和活動分級都會存在誤差，那麼兩者相乘得出的每日消耗就不可能準确。小王的第一步就走偏了。

　　2、熱量分配到食物有誤差

　　2200千卡分配成食物，食物成分表中的數據并不一定就準确真實。對于某種食物不管是你用哪個APP、網站、數據庫、還是官方書籍。查到的熱量數據和食物成分數值都是平均值，不是絕對精确值。比如100克胡蘿蔔，最低值30千卡最高值51千卡， 最後提供數據就是每100克胡蘿蔔41千卡。

　　食物标簽上的熱量值，國家也允許有20%的誤差。所以一袋餅幹，上面标着1000千焦/100克，實際可能是1200千焦或者800千焦。塔弗茨大學的營養學家做過相關研究，美國食品包裝上印的卡路裡數值，平均少标注了8%。

　　所以，小王将2200千卡分配到食物這一步同樣存在誤差。

　　3、食物熱量吸收有差異

　　小王雖然給自己準備了2200千卡熱量的食物（到底是多少熱量，鬼知道），但是最後小王的身體能吸收多少呢？

　　人體不是機器。從我們把食物吃進嘴裡，消化、吸收再排除體外，這一系列過程中，影響我們熱量吸收的因素非常多。從食物的種類、烹饪的方式、就餐的次數、咀嚼的時長、消化道的長度、消化功能、腸道菌群等等這些都會影響食物熱量的吸收。美國農業部做過測試：不同的人吃同樣一份杏仁攝入的能量，最低是129千卡，最高是170千卡。

　　我們再舉個例子：人類腸道有數以億的微生物幫我們分解難以消化的食物。現在的統計是，我們吃進去的食物最終轉化為能量有15%～25%是腸道微生物的貢獻。這中間個體差異非常大，比如腸内厚壁菌門多，拟幹菌門少的人群比一般人能更有效的吸收食物中的熱量（據說能多吸收150千卡）

　　所以影響食物熱量吸收的變量太多，很難準确計算。

　　4、卡路裡算法本身有問題

　　就算以上都沒有問題，1克脂肪9千卡、1克蛋白質4千卡、1克碳水4千卡這種度量熱量的金科玉律本身就存在問題。我們先看看食物熱量是怎麼測出來的。

　　1890年，美國農業營養學專家威爾伯•阿特沃特，想要計算出一個人一天到底攝入多少宏量營養素才能夠保持健康，于是他做了世界上第一個測量食物能量與身體消耗的科學實驗。

　　阿特沃特找了一些男大學生做志願者，在12天的時間裡，每個志願者吃飯、睡覺等全部的活動都在一個封閉小隔間裡，隔間的牆裡裝滿了水，阿特沃特随時測量水溫的變化，以此來計算志願者身體熱量的變化。

　　同時，志願者吃的每一餐一模一樣的飯菜會用火燒掉，來計算卡路裡，甚至就連志願者的排洩物都會被收集起來，通過焚燒的方式來計算排出體外的能量。最終，通過這種方式，阿特沃特計算出來，1克的碳水化合物或者蛋白質，大約包含4大卡的熱量，1克的脂肪大約是9大卡路裡。

　　在當時的技術條件下，阿特沃特的實驗設計其實很不嚴謹，得出的測量結果也非常不精确，換句話說，所謂的卡路裡，壓根就不準确。盡管如此，在100年後的今天，整個世界還在用着阿特沃特的數據。

　　講到這裡，大家差不多就明白為什麼小王執行了2周的減肥飲食，體重并沒有變化了。小王通過科學公式進行各種計算，本是想進行精确控制，收獲更好的效果。無奈每一步的計算都充滿了不确定性。

　　看似科學的流程，卻經不起細細的推敲。我們對于卡路裡、基礎代謝的計算還停留在100年前，我們對于肥胖的認識還停留在熱量超标上。人體十分複雜，我們卻把它當成簡單的機械，天真的認為制造能量差就能解決肥胖的問題（一旦失敗就被指責意志薄弱）。可笑的是，最後連計算熱量攝入和支出都是漏洞百出。

　　所以，科學減肥是否科學呢?

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