“醫生，我患帕金森病已經10年了，最近藥效慢慢變差，醫生建議做腦起搏器手術，我想問一下，手術風險有多大？手術後是否一樣要吃那麼多藥？手術後會産生其他的不良反應嗎？症狀改善後能夠維持多長時間？謝謝！”

一般來講，如果帕金森患者覺得藥效差了的話，肯定是需要調藥的。也有一部分帕金森患者在這個時候選擇腦起搏器手術，當然，如何選擇要根據病情而定。

帕金森病腦起搏器手術的風險有多大呢？

帕金森病的腦起搏器手術是一個高技術的微創手術，随着影像技術的進步以及醫生的經驗積累，現在安全性是非常高的。但大家要明确的一點就是，安全性再高也是手術，是腦部微創手術，并不是零風險。另外，手術的風險跟患者的年齡也有關系，在專科醫院，帕金森病的腦起搏器手術年齡最高的患者可以達到80歲，最小的幾歲，但80歲做手術和60歲、40歲做手術，風險系數肯定是不一樣的。

帕金森病的腦起搏器手術具體有哪些風險呢？

除了術後發燒、傷口發炎、麻醉意外等常見的手術風險，在腦起搏器手術過程中，當植入電極時，可能會引起腦部血管破裂導緻出血，出血量在1ml到2ml容易處理，如果出血量大容易引起腦溢血，但這種概率是比較低的。總體來講，帕金森病的腦起搏器手術安全系數較高，目前沒有出現過非常大的并發症。手術之後也沒有非常大的不良反應，其他一些小的不良反應都是可以接受的。

帕金森病腦起搏器的手術之後還要吃很多藥嗎？能維持多久時間？

一般來說，如果是做STN核的DBS手術，之後減藥是可以達到一半左右的，但前提是帕金森患者在手術前已經充分服用了足夠多的藥，也就是說在做手術之前，已經進行了充分的藥物治療，那麼手術之後應該可以減到50%左右的樣子。症狀改善後能維持多長時間呢？就目前的數據顯示，DBS的效果是長達15年以上的，這是目前已經存活的在人體上的數據。

帕金森病腦起搏器的手術後，還要注意什麼？

腦起搏器的手術成功結束并不代表着治療的結束，接受手術的患者和家屬應該了解以下這些：

1、微毀損效應

腦起搏器的刺激電極植入腦内之後，會對周圍的細胞産生刺激，從而造成局部組織水腫，引起與“毀損術”類似的效果，這個效果會導緻帕金森症狀有所減輕，甚至完全消失。患者和家屬應該知道，此時的症狀并不是腦起搏器的治療效果。

2、術後開機

手術後一個月左右，患者需要進行開機程控，從這時開始，腦起搏器的治療效果才真正開始體現。需要注意的是，患者在開機程控的當天盡量不要服用治療帕金森病的藥物，這樣才能讓程控醫生正确了解電極刺激産生的治療效果，從而設定正确的治療參數。

3、及時程控、藥物調整

在開機之後的半年内，患者需要根據病情定期進行程控，程控醫生會對刺激參數及服用的藥物的種類和藥量進行調整，從而達到最佳治療效果。如果遇到嚴重異動、症狀突然加重等突發情況，應該盡快去醫院尋求程控醫生的協助。經過半年左右的适應和調試，患者的症狀穩定之後，患者也應該按照與程控醫生的約定，按時回醫院進行複查。

綜上所述，帕金森病腦起搏器的手術是相對安全的，帕金森患者可以進行腦起搏器手術評估，通過手術改善運動障礙。

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