來源：讀特

在第六十七屆國際麻風節來臨之前，1月10日，深圳市衛健委、市财政、民政、殘聯、紅十字會等18個單位組成慰問團，來到惠州白露醫院慰問深惠兩地的麻風病休養患者，為他們送上慰問金和慰問品。記者了解到，2019年深圳共篩查2881.7萬人次，基層醫療機構對麻風病的甄别能力越來越強，基層醫療機構甄别出不少麻風病案例。

害怕麻風病會傳染？專家：傳染性很低，早期治療可治愈

麻風病是由麻風杆菌引起的慢性傳染病，主要侵犯皮膚和周圍神經。如發現或治療不及時，有可能造成眼、面、手、足的殘疾。麻風病不僅僅是一個衛生問題，更多的是一種社會問題，麻風病與其它傳染性疾病相比，麻風病會導緻身體的殘疾，這種殘疾是不可恢複的，會伴随患者一身，且沒有對應的疫苗，及時盡早的發現患者是預防及減緩畸殘的唯一手段。這也導緻很多人提“麻風病”色變。

深圳市慢病防治中心麻風病防治科主任黃俊新告訴記者，未經治療的麻風病人是唯一的已知傳染源，特别是多菌性（MB）病人。除直接接觸外，呼吸道是麻風菌傳播的重要途徑。但實際上，麻風病的傳染性是所有傳染病中極低的一種，雖然它可以通過破損的皮膚、黏膜進入人體，但95%以上的人群對麻風菌有自然免疫力，即使感染了也不會發病，隻有易感者才會發病。即使發病，如果能在早期獲得治療，服藥一天後即可殺滅體内99%的麻風菌，已經不必隔離治療，病人完全可以和健康人一樣生活，服藥7天後就不具有傳染性，6個月或2年内可得到治愈。患者治病的同時，其家人也開始預防性服藥，防止密切接觸傳染。

麻風病變化多端，确診難容易耽誤診治

雖然治療容易，但麻風病的确診卻很難，記者了解到，有的患者甚至被耽誤了十年之久。

10年前，在沒有任何誘因之下，家住惠來的徐小姐就出現皮膚麻木，這種症狀持續了十年，但她沒有将其當回事，一直沒有進行治療。2019年，她發現麻木區中央出現紅斑，皮疹區域逐步擴大。她察覺不對勁，趕緊到當地醫院診治，可效果并不好。2019年9月份，麻木症狀反反複複，并有皮損邊緣陣發刺痛感，又轉到皮膚科就診，被診斷為“離心性環形紅斑”， 但在“對症治療”後并未明顯改善麻木和皮損狀況。後來，徐小姐被轉到深圳就診，随即被懷疑是高度疑似患者，經國家及市級專家會診，最後被确診“麻風病”。

黃俊新說，因為麻風病發病率低，導緻醫生在診斷時很少會考慮“麻風病”，常會以皮膚病或關節炎等疾病進行診療。麻風病就是“萬能模仿大師”，它的臨床表現多種多樣，可以模仿很多常見皮膚病的皮疹，尤其是早期的患者，不易被發現，常常被誤診而耽誤治療，2011年至2018年間的誤診率為22.7%。待确診為麻風病時，患者已經曆各種皮膚病的折磨和治療，跑遍皮膚科、骨科、神經内科、中醫科等。

深圳前移防治端口，基層醫療機構鑒别能力提升

為了及早發現麻風病患者，深圳将防治端口前移，2019年深圳市慢性病防治中心對全市醫療機構皮膚科、神經科、體檢外科、社康中心等755個相關科室進行了46期培訓，培訓醫生4000餘人；并在相關科室開展“麻風病症狀監測”發現疑似麻風病例工作，共篩查人口2881.7萬人次。

記者從近年新發案例中發現，不少是在社區基層醫療機構就診時就被甄别出，最終被确診為麻風病。如今年新發現患者徐小姐就是在福田區某社康就診時被發現的，全科醫生對患者進行了詳細診查之後發現發現患者症狀高度符合“麻風病可疑症狀”，即刻在轄區疑難皮膚病群給專業人員上傳了患者皮疹照片，同時在社區分級診療信息系統進行登記報告。福田慢病院接診後，随即為她進行相關實驗室檢查，并請國家及市級專家會診，徐小姐才被确診為“麻風病”。

黃俊新說，近年來，他們十分重視加強基層醫療機構麻風病排查工作力度，着力提升基層醫療人員麻風病防治能力，不定期組織省、市、區麻風防治專家對疑難病例進行會診及讨論制定方案，對全人口麻風病例進行規範治療和随訪，提供優質可及的醫療衛生服務，目前，深圳市已提前完成《全國消除麻風病危害規劃（2011-2020年）》中要求的各項防治工作指标。

黃俊新指出，深圳連續多年開展患者自我護理活動，不僅指導患者及家屬規範開展日常自我護理活動，有效預防畸殘發生，同時将麻風病可疑症狀等防治知識也一并傳授給患者及家屬，有效提高了防病意識。特别是對于流動人口患者，家屬多居于外地，通過健康教育調動患者的主觀能動性，真正做到“醫患共管”，讓患者協助專業人員開展更為有效的密切接觸者檢查。2019年8月份被确診為麻風病的老何在出現皮疹和肢體麻木後一直求醫無果。在深圳治愈麻風病的老鄉回到家鄉後，發現老何的症狀很蹊跷，根據以往參加自我護理活動學到的麻風病防治知識，這位老鄉想到了“麻風”的可能，于是建議老何立刻到深圳市福田慢病院皮膚科就診，最終，老何被确診為麻風病并立即獲得有效治療。

所以，公衆及醫護人員要了解麻風病的早期症狀，對下一步的對症治療很關鍵。早發現、早診斷、早治療是控制傳染，預防畸殘，保護健康人群的最好方法。

8條診斷線索，早期識别麻風病

深圳市2006年開始，在全市醫療機構的皮膚科、體檢科、神經外科、社康中心開展麻風病症狀監測項目，凡是符合以下8條線索的即列入疑似麻風病患者，轉診至全市慢性病防治機構診治或定點醫院（寶安區中醫院、光明區人民醫院、坪山區人民醫院、鹽田區人民醫院及大鵬新區人民醫院皮膚科），深圳市的麻風病防治機構是麻風病确診的指定地點（10個區都有）。

1、臨床上見到慢性的淺色斑、紅斑、丘疹、斑塊、結節或彌漫浸潤等皮損，同時不具備其他皮膚病的特點。

2、皮膚出現紅斑白斑、斑塊、結節不癢不痛，久治不愈。

3、面部或耳垂出現腫脹或結節腫塊，或四肢、軀幹出現中央有“免疫區” 環狀皮損。

4、酒醉面容，眉毛稀疏脫落。

5、四肢局部皮膚感覺麻木或麻刺感或皮膚無汗。

6、外周神經粗大、疼痛或觸痛。

7、手或足發生無痛性傷口、潰瘍或容易燒/灼傷。

8、閉眼不攏、口角歪斜、手掌指肌肉萎縮或出現爪型手、垂足等面部、手和足可見的畸形畸形。

附錄：全市麻風病綜合防治服務機構

見習編輯 關越

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