單純的踝關節扭傷通常都是韌帶損傷，根據受傷程度的不同，分為韌帶拉長（I級）、韌帶部分斷裂（II級）和韌帶全部斷裂（III級）三種類型。根據受傷位置的不同，還有外側韌帶斷裂和内側三角韌帶斷裂之分，外側韌帶斷裂還可細分為距腓前韌帶、距跟韌帶、距腓後韌帶損傷（一條或多條同時損傷），内側三角韌帶則可細分為胫距前、胫距後、胫跟、胫舟韌帶的損傷（一條或多條）。無論是哪個位置、哪條韌帶、哪種損傷程度，都可參照如下康複流程獲得良好的治療效果。

第一階段：保護損傷部分，防止進一步損傷該階段通常是指受傷或手術後3-5天之内的康複早期。韌帶組織在此階段尚不會形成良好的血供，也不會有固化的新組織生成，如果韌帶應力較小（且未實施修補術或重建術），則可适當制動，反之則考慮完全制動。制動的目的在于防止二次損傷及原有傷口的進一步損傷。

第二階段：控制疼痛、腫脹等急性症狀該階段通常出現于受傷或手術後3-5天之内的急性症狀期，由于炎症和其他應激反應的作用，會有顯著的疼痛、腫脹、痙攣等急性症狀，這些症狀對于傷口愈合、關節活動、神經肌肉功能等一系列康複進程都有不良影響。在全面開展康複訓練之間，應通過休息、冰敷、加壓包紮、擡高的RICE法則控制急性症狀。

第三階段：關節及組織活動度的恢複即便是在韌帶尚未愈合的亞急性期，依然有必要對新生的組織施加一定的拉力，在避免新生組織受傷的情況下，通過适當的應力使其合理有序地愈合。此階段的訓練一般在急性症狀得到顯著控制後即可開始，主要手段就是有限的、合理的、逐步進階的關節及組織活動度練習。随着新生組織數量及強度的增加，可由小幅的、被動的關節活動度練習進展到較大幅的、主動的關節活動度練習。在訓練過程中可遵循無痛原則，并利用支具對踝關節活動度提供合理限制。

第四階段：神經肌肉功能的初步恢複通過2周左右的關節活動度練習，斷裂的韌帶獲得初步愈合，急性症狀得到進一步控制，此時可由等長收縮、非負重的本體感覺訓練等方式開始，逐步進展到小阻力的力量訓練和簡單的功能訓練（例如腳趾抓毛巾、撿石子等），再進展到站立訓練和步态訓練等日常活動。根據損傷程度的不同，該階段可持續2-4周；為了避免損傷，應使用支具或膠帶等工具對踝關節實施保護。

第五階段：本體感覺、協調性和敏捷性的恢複此階段的主要目标是獲得關節活動度、力量的基本恢複，并獲得本體感覺、神經肌肉協調性和敏捷性的基本恢複。關節活動度訓練和力量訓練要繼續，并根據情況逐步進階。與此同時，利用不平整表面（例如：松軟且厚實的泡沫墊、波速球、彈跳床等）進行逐步進階的本體感覺訓練；通過幹擾訓練獲得更好的穩定性；通過行走、慢跑、跳躍、變速跑等形式進行功能性訓練。此階段應遵循無痛原則，可繼續對踝關節實施必要保護；持續2-4周。

第六階段：運動功能的全面恢複更好地利用跳躍、折返跑、8字跑、後退跑、側向跑等形式進行全面恢複；針對不同的運動項目和體力性工作進行有針對的特異性訓練。利用6個月到1年的時間，讓新生的韌帶組織逐步牢靠，在1年之内獲得最佳恢複。如果要參加體育活動，此階段依然建議使用必要的護具，以降低踝關節再次扭傷的風險。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!