十月懷胎,一朝分娩。十月即孕40周其實指的是預産期當日,預産期隻是一個單純的預計性日子,真正在當日分娩的寶寶,隻有可憐的5%。一百個寶寶,隻有幸運的那5個寶寶才會在那一天誕生。
至于為什麼剖宮産的人要選擇在孕39周以後,而不是孕40周,作為一個産科醫生給出的答案很明确。孕39周是胎兒真正意義上的足月,根據美國婦産科醫師協會指南關于不同孕周胎兒預後的分析,孕39-40 6周的胎兒出生後預後最佳,即胎兒發生不良事件最低。孕37-38周剖宮産出來的寶寶,仍有發生呼吸窘迫綜合征的風險,這裡講的是概率,對于個體來講,大部分是好的。
那麼既然孕39-40 6周這個階段胎兒預後都是一樣的,那麼為什麼要選擇在孕39周,而不是孕40周。理由是這樣子的,預産期前1-2周胎兒發動的概率就開始增加,如果孕39周還不剖宮産,就有可能自動發動,肚子痛起來了,就要急診剖宮産,而急診剖宮産的并發症率要比擇期剖宮産高很多。尤其是腹部切口感染,胎兒窒息率,産後出血量,麻醉意外等。講的直白點就是急診剖宮産會增加。
這就是為什麼剖宮産要選擇在孕39周,而不是孕40周的原因。很多寶媽或許會問,那我選擇孕38 6周剖宮産可以嗎,回答是肯定的,當然不可以,作為一個負責的産科醫生,肯定建議39周以後剖宮産,孕39周就像一個指标,就像及格需要60分。
總結,對于無明确剖宮産終止時機的寶媽,建議孕39周以後剖宮産。這個孕周的胎兒出生預後最佳,發生不良事件的概率最低。但是也不可一概而論的,要孕39周剖宮産,需要綜合評估。當收益大于孕39周剖宮産時,就應該當即剖宮産。祝好孕
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