冬季氣溫一日冷過一日，再疊加細菌、病毒、支原體等微生物的侵擾，孩子難免“中招”生病。最常見的症狀就是發燒。看着孩子發燒難受，家長也心疼焦慮，該怎麼辦？有的家長認為，趕緊蓋上被子捂一捂，出出汗就好了。這樣做對嗎？

發燒的三個階段

我們先說下發燒的機制。

人體有體溫調節中樞，就像一個房間的空調一樣，維持人體的體溫在正常的範圍内波動。生病發燒的時候人體體溫調節中樞出現異常，就像房間空調的溫度從 37℃ 調到了 38～40℃。

很多人覺得發燒就是一個升溫——降溫的過程，但其實很多人不知道，發燒的過程分為三個階段：

第一階段：體溫上升期

發燒的時候，人體的體溫調定點上升，會産生大量的熱量來維持 38～40℃ 的體溫，體溫是持續升溫的（有時還特别快），有時會伴有手腳冰涼、打寒戰的情況。

第二階段：高熱持續期

體溫達到人體了體溫調定點的溫度，寒戰停止、四肢轉暖，體溫不再往上升。

第三階段：體溫下降期

如果疾病好轉或者吃了退燒藥，人體的體溫調定點往下調了，多餘的熱量會通過出汗的方式排出來。

孩子發燒怎麼穿蓋有講究

了解了這三個階段後，再來說給孩子怎麼穿、蓋。

體溫上升期：孩子打寒戰、發抖，大一點的孩子說「很冷」，可以增加衣被直至孩子舒适；

高熱持續期：孩子沒有明顯發冷、寒戰，隻是手腳冰而身體灼熱，隻需要肢端保暖就行，比如泡熱水腳、穿上襪子等；

體溫下降期：孩子體溫穩定、手腳發熱，就可以少蓋點，或者維持正常衣着，或者比平時少一點增加散熱，出汗時注意及時擦汗, 如果内衣汗濕明顯也要及時更換；

體溫正常：維持正常穿蓋。

總之，在發燒期間孩子的穿衣和蓋被，總的原則是「孩子怎麼舒服怎麼來」。

需要注意的是，對于不會表達或家長覺得難以分辨的小孩子來說，發熱時更需要減少衣被散熱。

不管是多大的孩子，絕對不能捂汗退燒！

捂汗退燒有害無益嚴重危及生命

兒童的體溫調節能力并不完善，捂熱的狀态下可能不僅無法出汗排熱，反而會因為不能散熱導緻熱量在體内儲積，體溫升到比調定點更高，出現 41℃ 以上的超高熱。

有一部分孩子會因為溫度過高導緻脫水或「高熱驚厥」，1 歲以内的孩子更有「捂熱綜合征」的危險———缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐、昏迷甚至呼吸循環衰竭，非常危險。

覺得「捂汗退燒有效果」，是一種本末倒置的錯誤，就像前面說的三個發燒的階段，并不是出汗導緻的退燒，而是體溫下降了，通過出汗排出多餘的熱量。

你捂或不捂，孩子到出汗的時候自然會出汗，不到出汗的時候，你捂着，孩子可能會病得更嚴重。

發燒不是病，是疾病的症狀，不論是物理退燒還是藥物退燒，目的并不是治病，而是讓孩子更舒服。

千萬不要為了讓孩子趕緊好起來，用錯誤的方法退燒。

孩子發燒如何處理？

一般情況下，當小兒體溫在38℃以下時，家長應密切觀察體溫變化，不必處理。如輕易退熱，可降低機體抵抗力，并可掩蓋病情擾亂疾病的發展規律，對診斷治療不利。

但發熱持續過久或過高，可使體内調節功能失常，人體防禦感染的能力下降，不利于健康恢複，因此對高熱應适時采取降溫措施。

物理降溫

孩子發熱時，千萬不能“捂”。事實上，越“捂”體溫越高。所以，孩子發燒，第一時間要解開患兒的衣服來散熱。同時，可采用物理降溫的方法。溫水洗澡：水溫調節在27~37℃。注意不要給寶寶洗熱水澡。

退燒藥

對于≥2月齡，肛溫≥39.0℃（口溫38.5℃，腋溫38.2℃），或因發熱出現了不舒适和情緒低落的發熱孩子，可以使用退熱藥。

退燒處理不是治病，而是為了減輕孩子的煩躁和不适感，同時也緩解家長對孩子發燒的緊張或恐懼情緒。孩子發燒有一個過程，流感季節時會持續3—5天，如果是明顯的着涼1—2天就會好。在這個過程中，會有反複；一天中也會有反複，即有時燒有時不燒。

睡眠不安、煩躁、胃口差、活動減少是孩子典型的不适表現，出現了這些症狀就要考慮吃退燒藥了。

目前各醫院和藥房出售的退熱藥有數種，很多家長在選擇時往往無所适從。為幫助各位家長做好退熱藥的“選擇題”，現将臨床常用的幾種退熱藥作一下介紹：

• 對乙酰氨基酚：是一種比較安全的退熱藥，其退熱效果與劑量成正比，但劑量過大會引起肝毒性。該藥是世界衛生組織(WHO) 推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。4~6小時服一次。
• 布洛芬：具有明顯的解熱鎮痛作用，副作用少，适用于感染性疾病所緻高熱 ，每6~8小時服一次，推薦6月齡以上寶寶。
• 退熱貼：有助于散熱，對全身退熱作用不大。但對較小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉動身體，冰枕或冰貼易造成局部過冷或緻體溫過低。

按寶寶年齡選擇退燒藥：

• 1歲之前的嬰兒，最好用滴劑，因為滴劑藥物濃度小、刺激性小。
• 2歲以上孩子，最好服用口服液的退燒藥。
• 再大一點的孩子可用片劑。
• 腹瀉孩子不建議使用栓劑。

退燒藥是如何使人退燒的？

目前市場上常見的解熱藥物，根據其中有效成分的不同，主要分為水楊酸類藥物、酰化苯胺類藥物和吡唑酮類藥物。雖然有效成分和退熱效果各不相同，但是作用原理卻基本相同。

病原體引起人體内的免疫反應之後，由免疫細胞産生的内源性緻熱源透過血腦屏障，作用于下丘腦，使其産生一種名為“前列腺素”的化學物質。

前列腺素能夠觸發下丘腦的體溫調節中樞，使體溫調定點上調，進而引起産熱器官和散熱器官的一系列反應，最終導緻人體發熱。

我們常見的退熱藥物，正是通過抑制前列腺素的生成而發揮解熱的作用。

因此在體溫升高時服用退燒藥，能使體溫恢複到正常水平，而不會對正常人的體溫産生影響。

發燒會不會燒壞腦子、燒成肺炎？

發燒有很多原因，能“燒”壞腦子的，隻有腦部疾病引起的發燒這一種，如腦膜炎、乙腦、腦結核等腦部感染性疾病引起的發燒。

腦子也不是燒壞的，而是感染損害的。

還有些孩子發燒幾天後才确診為肺炎，這也不是發燒誘發的。這是因為在孩子發燒頭幾天，肺炎的症狀還沒有表現出來，隻是随着病程進展，幾天後才表現出來。

發燒時如何飲食？

孩子發燒首先應供給充足的水分，其次要補充各種營養物質。

• 多喝水，在不肯喝水的情況下可以改喝果汁之類的；
• 吃些易消化的食物，以稀飯、湯水、面條為主；
• 以清淡、易消化為原則，少量多餐。不必盲目忌口，以防營養不良，抵抗力下降。

提醒強調：對發燒時食欲不振的孩子，千萬不要勉強其進食，應順其自然，待有饑餓感時再吃，但不要斷水，要注意補充水分。

哪些情況需盡快就醫？

• 出生不滿3個月的孩子發熱；
• 體溫40℃以上持續24小時；
• 體溫38.5℃以上持續72小時；
• 有發熱伴劇烈嘔吐或腹瀉、全身或部分身體抽搐、吞咽困難、呼吸急促、口唇發紫；
• 精神差，活動少，煩躁或萎靡，甚至昏睡、昏迷；
• 口腔幹燥，眼窩凹陷，哭時淚少，尿量減少甚至無尿，小孩子的囟門明顯凸出；
• 熱退24小時後體溫再次升高。

請注意：若對孩子的病情拿捏不準或無法自行處理的，請及時帶孩子就醫。（首都教育）

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