大家好，每年10月20日是世界骨質疏松日，相信提起骨質疏松，大家都不陌生吧？

畢竟每一個鈣片廣告都在強調骨質疏松多麼的可怕。

但是骨質疏松光吃鈣片就可以嗎？如何預防骨質疏松？如何治療骨質疏松？今天就把骨質疏松給大家講明白。

我們的骨頭就像一棟大樓的框架，支撐着我們的身體，除了支持身體和保護重要器官之外，骨頭還儲存鈣等礦物質。骨骼是我們身體裡最大的鈣倉，90％以上的鈣儲存在這裡。這個框架的結構外層是堅硬的殼，包裹着裡面的骨小梁，骨小梁是一種海綿狀的骨組織。雖然說是海綿狀，但是可不像海綿柔軟，實際上也是堅硬的，不過是想海綿一樣有孔隙。

骨質疏松是一種讓我們的骨骼變得脆弱的疾病。就像是柱子被掏空，骨頭就會變得脆弱易折。骨質疏松之所以得到我們的重視是因為骨質疏松導緻的後果遠比人們想象中的可怕，每年有大約兩百萬例跟骨質疏松有關的骨折，其中70%發生在女性。20%的老年人在骨折後的一年内死亡，50%的人從此失去了獨立生活的能力。

是因為女性在絕經期前後身體激素水平變化大，雌激素水平的下降會導緻骨質疏松。骨質疏松症在男性中相對少見是因為男人的骨骼比較大。骨質丢失在男性中開始比較晚，并且速度沒有那麼快。他們也沒有明顯的跟骨質丢失相對應的激素變化。除了性别，還有很多原因會導緻骨質疏松：比如體型瘦小，挑食，不愛曬太陽，吸煙，喝酒，缺乏運動，有影響物質吸收的腸道疾病如胃切除手術後、内分泌疾病糖尿病，甲亢等、腎髒疾病如腎結石。

骨質疏松的症狀會随着骨量的丢失逐漸加重，會慢慢感覺到身體乏力，腰背疼痛，駝背，變矮，更嚴重的是容易發生骨折，而且不容易愈合。

這時候需要借助醫院的儀器了。雙能量X射線吸光度計是目前最準确的檢測骨質疏松的方法。這個檢查以X射線為基礎，使用微量輻射來測量骨密度。脊柱，髋關節，腕部是最常檢測的部位。檢查過程跟拍X線光片差不多：換上醫院的衣服，躺下，由受過專門訓練的技術員操作，不需要打針或者注射任何東西。隻需要10-15分鐘就可以測出骨和脊柱的骨密度。病人接受的輻射隻有常規X線胸片的1/10。通過檢查就能知道自己的骨密度從而判斷是否有骨質疏松症。有上面講過容易導緻骨質疏松的原因的朋友可以去醫院檢查，另外絕經期女性，70歲以上的男性，50歲以上患過骨折的人都應該定期檢查。

如果你沒有骨質疏松，那麼恭喜你，如果你有骨密度下降或者骨質疏松，不要害怕，繼續聽我講，如何預防骨質疏松。

在25歲至30歲之前建立盡可能增加骨密度，是最好的預防中老年時期骨質疏松的方法。但是，在任何年齡段，良好的營養和健康的生活方式都可以幫助預防骨質疏松或減少骨質疏松對生活的影響。

首先是飲食，選擇富含鈣和維生素D的平衡飲食，富含鈣的食物有奶制品，包括牛奶，奶酪，酸奶；綠色蔬菜，比如西蘭花，菠菜，海産品，豆類。但是有高尿酸血症和痛風的朋友不要吃海産品和少吃豆類。對于普通人來說，合理搭配日常飲食就可以滿足鈣的需求。例如，300ml鮮牛奶、200g油菜和160g豆腐，提供的鈣就能達到800mg以上。因此，飲食上要多吃奶制品，并注意搭配綠色蔬菜和堅果等。

食物中最好的維生素D的來源就是雞蛋，魚類。含脂肪高的海魚如鲑魚、鲱魚等可以提供一定量維生素D3，一些酵母發酵的食物或蘑菇等植物性食物中含有少量維生素D2。通過食物補充維生素D非常有限。人體内維生素D的主要來源靠皮膚合成。

夏天，天氣晴朗時，裸露雙臂，一般半小時皮膚合成的維生素D就可以滿足人體的需求。所以，沒事多曬曬太陽，讓太陽曬到皮膚上，隔着玻璃曬太陽可不算。在北方的冬天，日照少，很多女性維生素D偏低。可以測測血液中維生素D的水平，需要時及時補充。經常鍛煉，每周至少三到四次，每次30分鐘的負重運動-步行，慢跑，負重訓練等，一定是要針對骨骼和肌肉的鍛煉。遊泳是對心肺功能很好的，但是對預防骨質疏松沒有幫助。戒煙戒酒，保持規律的作息。防止摔跤！防止摔跤！防止摔跤！重要的事情說三遍！

參考文獻：

葛繼榮,王和鳴,鄭洪新,等.中醫藥防治原發性骨質疏松症專家共識（2020）[J].中國骨質疏松雜志.2020,26(12):1717-1725

骨質疏松症防控指南/王臨虹，夏維波，林華主編.北京：北京大學醫學出版社，2017.8

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