胸痛，是常見的症狀，但是，病因繁多，涉及多個器官和系統。相關統計資料表明，以急性胸痛為主訴的患者，占到内科急診總數的5%到30%。其中，20%到25%的急性胸痛，屬于急性冠狀動脈綜合征，而缺血性心髒病是胸痛患者的主要死亡原因。導緻急性胸痛的疾病，比如，急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、自發性氣胸等，如果沒有得到及時确診和救治，可能會危及生命。因此，急性胸痛無小事，正确的做法，就是立即就醫。咱們現在就提供一些鑒别線索，供大家參考。

急性胸痛，是典型的多因性症狀。因為，胸壁是多層結構，包括皮膚、肌肉、肋間神經、肋骨、胸膜、胸椎等，如果心髒及大血管的感覺神經纖維，以及氣管、支氣管、食管的迷走神經纖維，或者膈神經的傳入纖維，受到機械或生物學刺激，就會産生痛覺，因此，心髒、主動脈、肺動脈、氣管、食管、縱膈、肺部的損傷或病變，都可以引起胸痛。此外，内髒神經的沖動傳導或心肌缺血産生的乳酸堆積，也會刺激神經，導緻牽涉性的胸痛。

胸痛的表現，多種多樣，主要的感覺是胸前區不适感，具體的性質可以是悶痛、針刺痛、燒灼痛、壓榨感和緊縮感等，疼痛可以放射到面頰、下颌、咽喉或頸部、肩部、後背、上肢、上腹部位，産生沉重感、麻木、酸脹。這些細節，對于醫生判斷病因和施救，有着重要價值，在就醫時，應該詳細地告訴醫生，并且簡要介紹自己過往的病史，比如，以往曾在哪些情況下，發生過類似情況？做過什麼檢查？是什麼結果？這樣的配合，才能為正确施救赢得寶貴的機會。

急性胸痛，按照嚴重程度，可以分為2大類别，非緻命性胸痛和緻命性胸痛。如果胸痛的時候，存在意識障礙、呼吸功能不全、血壓明顯升高或降低、心動過速或過緩、面色蒼白及多汗、藥物無法緩解疼痛，這類表現，多數屬于緻命性胸痛，常見的病因有5種，包括急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性主動脈綜合征、張力性氣胸、自發性食管破裂，需要快速評估病情。患者遭遇緻命性胸痛，應該立即呼叫醫生急救。

急性胸痛發生後，快速而準确地診斷，是正确施救的前提。患者或家屬，如果能夠提供完整的病史，有助于醫生進行綜合判斷。因此，需要詳細描述疼痛的部位、範圍、胸痛發生的時間、誘發因素、疼痛加重或緩解的情況、其他部位的感覺、呼吸變化情況，還要提供過往病史，比如，以前進行過哪些治療、胸痛後采取了什麼措施、對哪些藥物過敏等。

不同疾病導緻的急性胸痛，通常具有顯著的症狀和體征差異。舉例來說，急性冠脈綜合征以及肺栓塞，會出現胸部壓榨感，同時伴有呼吸困難。急性心肌梗死，胸痛可能向單側或雙側肩部放射，伴有大汗，同時會有低血壓表現。急性主動脈夾層，胸部會出現突發的撕裂樣或刀割樣疼痛，疼痛感覺會在瞬間達到頂點，并且出現脈搏和血壓變化。肺栓塞，會在胸痛時伴随乏力、呼吸頻率突然增加、暈厥、咯血，甚至出現心髒驟停。氣胸發生時，會産生突發的尖銳性胸痛，伴有呼吸困難。肺炎、胸膜炎、支氣管炎等感染産生的胸痛，通常伴有發燒和呼吸困難。胃潰瘍或胃食管反流引起的胸痛，伴有胸骨後燒灼或上腹部不适。

需要注意的是，女性由于生理結構的差異，或者老年人及糖尿病患者，因為周圍神經功能受損，痛覺傳導受到影響，胸痛的感覺及症狀，可能不夠典型，但是，并不代表疾病狀況輕微。因此，突然感覺胸痛，不能大意，應該及時就醫，進行檢查。通常需要做血液常規、凝血功能、心電圖、胸片、動脈血氣分析、心肌酶、澱粉酶等檢查，根據病情需要，還要做B超、脈動脈及主動脈造影、核磁共振等檢查。總之，急性胸痛無小事，及時就醫确診，才是正确的選擇。

愛誰，就把健康傳給誰。

你的健康，我的關注。專業人員以科學與人文視角觀察健康，包括快報、細節、提醒、釋疑、觀察、觀點、史話等系列，内容為作者魏宏嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用及轉載，否則将依據相關法律予以追究。

#健康明星計劃！#

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!