咳嗽自古以來就是很難纏的一種疾病，比如哮喘甚至可以威脅到人的生命。

如果不進行有效的控制和治療，會逐漸引起肺功能下降導緻慢性缺氧，病情嚴重者就會引起呼吸衰竭死亡。

《黃帝内經》裡記載“五髒六腑皆能令人咳”，由此可見，導緻咳嗽的病因繁雜且多樣。

咳嗽包括兩方面，一種是咳，一種是嗽，都跟脾胃和肺有關。

中醫認為，咳嗽可以分為兩大類：一種是外感咳嗽，一種是内傷咳嗽。

外感咳嗽又分為風熱咳嗽和風寒咳嗽，内傷咳嗽又分為痰熱咳嗽、肺熱咳嗽、幹火咳嗽和痰濕咳嗽等。

凡是治療咳嗽“當審其或為風、寒、濕、熱之氣所幹；或因喜、怒、憂、思過度；或啖鹹酸而停飲；或嗜欲負重而勞傷，皆能緻嗽，各當随其所感施治。”

這麼一看，咳嗽可不是大家口中說得挺挺就能過去了的。

從前學中醫時，總是在書上看到各種各樣的咳嗽醫案病例，那個時候的想法和大家一樣，覺得這個病總不至于緻命，直到後來開始從事臨床中醫，才進一步明白什麼叫“小病不治拖成大病”。

剛開始接觸臨床的時候，是跟着我的老師一起值班學習。某一天下午，有位家長給自己家的孩子挂号問診，說是反複咳喘十幾天了，一直說頭疼，晚上也不能睡覺，抗生素也吃了，片子也拍了，花了幾萬塊錢也沒看好。

我看他懷中的小男孩縮成一團，渾身出汗，談話的間隙有幹嘔的現象，吐出來的痰又稀又白。

于是我的老師給他開了方子。後來複診的時候家長說，吃完第一副藥，小男孩的頭痛出汗就不見了，5服藥沒吃完咳喘也消停了。

當時的我覺得非常驚訝，詢問了老師，才知道他使用的，就是流傳如今的千古第一咳喘方—小青龍湯。

當時的我還并未體會到這個方劑的神奇之處，直到自己開始獨立醫治病人，才慢慢真正體會到它的出神入化。

小青龍湯一般用于治療咳嗽、哮喘、肺氣腫、支氣管炎等呼吸系統疾病。

【經方組成】麻黃、芍藥、細辛、幹姜、炙甘草、桂枝、五味子、法半夏

之所以叫它小青龍湯，主要有兩方面的原因。首先，咳喘一般是肺出現了問題，當寒邪進入肺裡，津液無法排洩，就會在此堆積形成寒痰，像一汪死水一樣停滞在肺部。青龍治水，可以化死水為活水，算是一種寓意。

另外，組方中的主藥材麻黃為青色，青字就取自于此了。

【麻黃】和【桂枝】都是發汗散寒的代表藥材，用在此處可以發汗解表，幫助體内的寒邪排出。

【芍藥】性寒，味酸、苦，歸肝經以及脾經。有養血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽、止汗的作用，可以牽制【麻黃】和【桂枝】，防止發汗太過。

【五味子】的作用主要是體現在它的藥性上，酸可以收斂氣機，用酸收的作用把肺氣收斂出來，治療咳嗽、潮熱虛汗、肺腎陰虛的症狀。

加入【半夏】旨在祛痰，【幹姜】可以溫中散寒，同【炙甘草】一起守住中焦，保護脾胃之氣。

【細辛】可以溫肺化飲，把肺裡的寒水給排掉，促進津液的恢複循環。

小青龍湯證在臨床診治的時候要注意，“痰”是鑒别的重點。

因為“心下有水氣”，所以首先痰就比較多、清稀，容易吐出，有時如泡沫狀，吐到地上很快變成水一樣，這種症狀就是小青龍湯适應的特殊情況。

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