劉阿姨退休後經營一家小吃店，主要賣炸串，每天晚上出攤前都要蹲着理菜，然後把幹淨的蔬菜串在竹簽上。她發現自己每次蹲久了，然後猛起身的時候就會眼前一黑，得緩一會才能好。隔壁水果店大姐說她可能是貧血了，叫她每天吃點鴨肝、鴨血，但是吃了一段時間也不見好轉。

後來劉阿姨想了一個方法，那就是每次起身的時候慢一點，或者坐個凳子，大腦就沒那麼難受了。後來女兒聽說了這個事，反複叮囑劉阿姨去醫院檢查，她總覺得事情沒那麼簡單，都六十多歲的人了，還是謹慎點比較好。

于是劉阿姨來到神經内科就醫，醫生為她檢查了血液和血壓，結果顯示劉阿姨的身體還不錯，沒有貧血迹象，血壓也是正常的。這就奇怪了，既然一切正常，為何自己總會頭暈。

醫生打了個比方，就像水管往外出水，你用手把水管捏緊，出水速度就會變慢，當你松手的時候水壓突然變大，水流也會增多。

我們蹲着的時候下肢血管被壓迫，血流比較慢，而當我們恢複站立的時候，血流突然流速加快，上身的血液快速流向下肢，于是大腦就會缺血，感覺不舒服。用大白話來說就是動作太快了，心髒反應不及時，大腦一下子供血不足，所以就頭暈了。

醫學上對此有一個名詞，即體位性低血壓。

對于這種現象要不要進行治療呢？

身體健康，休息後很快就能緩解，一般不用治療，以後注意不要長時間久蹲即可，但是如果很長時間都不能緩解，還有手麻、步态不穩、心發慌的症狀，那就要及時檢查了。

通常這類患者還伴随着高血壓等慢性病，血管彈性較差，一旦血流速度發生變化，有可能會誘發心血管意外，增加死亡風險，因此有必要在醫生指導下用藥。

除了體位性低血壓，頻繁頭暈、手抖、眼發黑，還要考慮3個疾病

——糖尿病或糖前期

葡萄糖為人體提供能量，正常情況下不會出現頭暈、眼發黑的情況，而糖友和糖前期的患者因為葡萄糖消耗得比較快，可能在勞動中會出現能量突然枯竭的情況，引起身體不适。

這個時候會産生強烈的進食想法，還會煩躁、冒冷汗，若症狀頻繁出現，注意測量血糖。

——帕金森

身體動作由大腦控制，而患病的老人腦神經功能下降，不能很好地命令肢體動作，所以會出現手抖、步态不穩、頭暈的情況，而且腦神經退變後視神經也會受到影響，出現視物模糊、一過性眼發黑的情況。

家屬要注意觀察老人，若老人走路很慢，呈現“磁性”步伐，還經常頭暈手抖，要多加重視。

——甲亢

這類患者的代謝速度也比較快，而且神經容易興奮，當大腦興奮的時候血壓容易上升，血流速度加快，如果這個時候突然改變姿勢，也有可能導緻神經系統異常，感覺眼前發黑。

患者還會有焦慮、失眠、心慌等症狀，因為身體不舒服睡眠也不好，會加重頭暈的症狀。

低血糖又是咋回事呢？

血糖水平低于2.8mmol/L可以說是低血糖了，患者會出現思維渙散，無法正常思考的情況，而且情緒很煩躁、很焦慮，活動能力較弱。如果患者繼續工作或活動，會出現手抖、乏力、冒汗、眩暈等症狀，嚴重的還會突然昏迷。

但是，低血糖的發生和體位變化無關，在日常活動中随時可能發生。之所以出現這樣的情況，主要和進食過少、不規律進食、空腹運動、使用降糖藥有關。

低血糖發生時患者不宜繼續活動，要找個地方坐下來休息，補充一點能量，例如白糖沖水、喝一盒牛奶、幾塊巧克力、糖豆、碳酸飲料等，等待一刻鐘看看症狀是否能緩解。如果還是沒有力氣頭腦發暈，那麼還要再進行補充。

不想蹲下起來後頭暈，有什麼辦法？

蹲下起身時頭暈，年輕人和老年人都可能出現這樣的症狀，但是年輕人有一個優勢，那就是沒有基礎疾病，因此，這個症狀對老年人來說比較麻煩，要注意血壓波動，防止對心腦腎造成傷害。尤其是65歲以上的老人，要謹防誘發心梗、腦梗。

現在天氣比較炎熱，危險因素又增加一個，提醒老年人平時做家務的時候不要久蹲，盡量把東西放在桌子上，坐在椅子上進行。要經常站起來走一走，不要長時間低頭彎腰。

早晨起床時要慢慢來，有點頭暈時閉上眼緩一緩，不要急着起身。感覺雙腿僵硬時先做着揉一揉，彎曲雙腿活動一會，抖一抖，甩一甩，然後再起身活動。不确定是否好轉，那就沿着床沿走一走，扶着牆，萬一頭暈眼發黑的時候可以及時穩住身體，不至于摔倒。

身體出現不适症狀時，不要主觀猜測，有疾病史的要及時複查，看看指标有沒有波動，平時身體比較健康的也不能馬虎，觀察症狀是否頻繁出現。平時不要過于勞累，排便時使用巧勁，也不要勉強自己擡重物，這些行為都可能導緻體位性低血壓。

參考資料：

[1]小吃攤阿姨久坐後站起來經常頭暈，“我是不是貧血”？·健康杭州.2021-07-03

[2]蹲久了站起來會眼前一黑？是貧血？沒你想的那麼簡單·科普蘇州.2020-11-17

[3]頭暈、心慌、冒冷汗···應對低血糖，謹記“雙15法則”·紫牛新聞.2022-05-16

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