要說牙疼，應該人人都不陌生，因為大多數人都有過牙痛的經曆。有的牙疼會讓人十分痛苦，究其原因是疼痛會放射到三叉神經，而三叉神經痛是一種劇烈的疼痛，甚至在無藥物幹預的情況下讓人無法忍受。

而在一些情況下，牙痛并不是特别劇烈，隻是“隐隐作痛”，卻又“延綿不絕”。若去藥店購買治療牙痛的藥物，店員十有八九會給你推薦一款藥——人工牛黃甲硝唑（讀音zuò）膠囊（别名“牙痛安”）。許多人一聽這個藥的别名就覺得這藥應該很“對症”，本期我們就來扒一扒“牙痛安”的真相。

人工牛黃甲硝唑是什麼

首先要明白一點，人工牛黃甲硝唑是複方制劑。可以簡單一點理解，這個藥是由“人工牛黃”和“甲硝唑”兩種藥物組合而成的，其含有甲硝唑200mg，人工牛黃5mg。複方制劑在藥品中非常常見，但此藥有一點點特殊的地方在于，雖然甲硝唑和人工牛黃在嚴格意義上都屬于化學藥（即西藥），但人工牛黃的使用思想是基于中藥——天然牛黃的功效，兩藥合并為複方制劑有中西藥結合的實質内涵。

由于西藥和中藥不屬于相同的理論體系，不能用同樣的概念去理解，下面我們就來分解一下這兩種藥物。

甲硝唑，硝基咪唑類抗菌藥，直白地說，它就是抗生素。可以對抗阿米巴原蟲、滴蟲還有厭氧菌。阿米巴原蟲和滴蟲與本文主旨無關，不再贅述，而厭氧菌感染是一部分牙痛的原因之一。所以甲硝唑對于有厭氧菌感染的牙痛是可以起到一定作用的。

人工牛黃，是天然牛黃的人工代替品。天然牛黃是牛科動物的膽結石，具有清熱解毒、息風止痙、化痰開竅的功效，可用于熱毒瘡腫，咽喉腫爛，口舌生瘡等。人工牛黃和天然牛黃的功效相近。

通過兩種藥物的特點和功效，我們可以初步得出結論，人工牛黃甲硝唑可以用于厭氧菌感染的牙疼，還可以降火和解毒。事實上，中醫所述的“熱”或者“上火”，大多指的是炎症反應，而炎症反應有很多就是細菌（包括厭氧菌）感染所緻。如果做個“不恰當”的描述，甲硝唑的消滅厭氧菌感染和牛黃的降火解毒，某種程度上來說就是一碼事。

人工牛黃甲硝唑為何時靈時不靈

許多患者有個這樣的經曆，上次牙疼的時候買了人工牛黃甲硝唑，吃了兩天牙确實不疼了，但是這次牙疼同樣吃這個藥，效果卻并不明顯，反而吃了會有點想惡心嘔吐的感覺。

我們來看看人工牛黃甲硝唑的說明書，其适應證為：用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、尖根周炎等。其中急性智齒冠周炎是人工牛黃甲硝唑的首個适應證，智齒冠周炎是智齒在生長過程中，齒槽骨骨量不足導緻智齒異位或阻生，從而留下許多空隙，給厭氧菌的生長創造了條件，甲硝唑能殺滅厭氧菌，從而緩解智齒冠周炎牙痛。同樣的道理，若是厭氧菌感染導緻的牙髓炎、尖根周炎等牙痛，用甲硝唑也能緩解。

以上所有的牙疼，我們都給限定了條件，即有厭氧菌感染，運用人工牛黃甲硝唑是沒有問題的，但現實中所有的牙疼都是厭氧菌感染嗎？不然！

從長期的臨床實踐上看，許多牙疼是因為炎症導緻牙髓腔内部充血，壓力變大，從而壓迫到牙神經而導緻的。引發炎症的原因很多，細菌感染是重要原因之一，而單純的厭氧菌感染僅占少數，更多的是需氧菌和厭氧菌都存在的感染。

甲硝唑對需氧菌感染是無效的。生活中許多牙疼是牙髓炎引發的，可以這麼說，除少部分由厭氧菌引發的牙髓炎之外，其餘的牙髓炎使用人工牛黃甲硝唑基本無效！這就是為什麼許多人想吃人工牛黃甲硝唑緩解牙痛，但效果不理想的原因，而惡心嘔吐，是牛黃可能出現的不良反應。

牙髓炎引發的牙痛該咋辦

上文我們說到，牙髓炎許多是由需氧菌和厭氧菌共同感染，緻使炎症發生，牙髓腔腫大并壓迫牙神經，最終導緻牙痛。遇到這種情況，我們應該到正規的牙科診所，給牙龈上“鑽個洞，放放血”，不腫了之後壓力随即釋放，牙痛即可緩解，再配合上後續的根管治療來消炎，牙痛就能痊愈。

甲硝唑和人工牛黃甲硝唑的區别

我們上文中有提到，對抗厭氧菌主要是甲硝唑在起作用，那麼細心的讀者可能有疑問，如果有厭氧菌感染的牙痛比如智齒冠周炎，直接吃甲硝唑不就行了嗎，為何還要吃人工牛黃甲硝唑呢？

從字面上看，甲硝唑就是甲硝唑，而人工牛黃甲硝唑雖然加了人工牛黃，但含量極少，而且起作用的依然還是甲硝唑。或許這個問題不僅僅隻是藥理學上的問題，牛黃是能起到一定清熱解毒的功效的。若對這個問題還是很糾結的朋友，您在藥店買藥的時候，看看藥品的價格标簽，也許您就會找到答案吧。

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