北京女孩佳明，今年29歲。屬于典型的微胖美女，俏皮可愛。

6月5日14時許，她被推進了安貞醫院的手術室，準備接受剖宮産手術，迎接自己的第二個寶寶。手術對于她來說一點都不陌生：3年前，也是在安貞醫院婦産科，她迎來了家裡的老大：8斤9兩重的女兒。

這次懷孕，她注意控制體重，胎兒的體重也比較理想。

14：40，麻醉成功，剖宮産手術開始了。

15：10，寶寶嘹亮的哭聲響徹手術室，老二是個7斤多重的男孩，新生兒評分滿分！

遭遇羊水栓塞 她被惡魔抽中了

兒女雙全，人生圓滿。

寶寶順利分娩後，手術台上的醫生開始為她進行關腹縫合。第一道關腹程序非常順利，就在進行筋膜層縫合時，躺在手術台上、處于半麻狀态的佳明突然大喊，“頭疼！頭疼！”床邊麻醉科醫生發現，她的心率很快掉到了每分鐘35次，緊接着袖帶血壓計竟然測不到血壓，接下來血氧飽和迅速掉到80%多！推注甲基強的松龍、多巴胺、阿托品、氯化鈣、腎上腺素……啟動緊急氣管插管、呼吸機輔助通氣。

“羊水栓塞！”手術台上，婦産科副主任李燕娜一邊為佳明迅速關腹，一邊啟動安貞醫院院級危重孕産婦搶救程序，同時指揮現場搶救有序開展。李燕娜在産科領域工作了30多年，然而她從來沒見過羊水栓塞，“以往隻在教科書和文獻上看到的羊水栓塞，就在現場！”婦産科主任張軍、麻醉科副主任趙麗雲趕到現場。

同李燕娜一樣，她們也從來未曾遭遇過羊水栓塞的産婦，但她們知道，病情兇險，兇多吉少！上報總值班、上報朝陽區危重孕産婦急救搶救網絡。

驚心動魄6小時 第一階段勝利了！

大專家，小醫生，麻醉師，護士……現場所有的人都沒有遭遇過羊水栓塞。

有人說，分娩中遭遇羊水栓塞，就是被惡魔抽中了簽。此刻，所有的人隻有一個想法：趕走惡魔！

羊水栓塞發生後，醫護人員正在全力搶救。

遭遇戰開始了。手術室外，佳明的丈夫張先生已經見到了兒子。他和嶽母正在一起等待佳明，準備在手術結束将她送回到病房。張先生在手術室外沒有等來佳明，卻等到了滿臉焦灼的醫生。“病人血壓沒了。”

張先生雖然有點擔心，但覺得應該沒問題。醫生告知病情後回到手術室繼續搶救。很快，醫生又來了！“這次是讓我簽字，有可能切子宮。”這次，醫生告訴張先生，佳明遇到了羊水栓塞。“我也不知道什麼是羊水栓塞，就用手機查了一下。”不查不知道，一查吓一跳。看到羊水栓塞的兇險程度後，佳明的愛人當時就哭了，“嶽母在我身邊，我不能讓她擔心，就扭過臉去偷偷地哭。”

手術室裡，龐大的搶救團隊正在與“惡魔”拉扯，麻醉師打通多條靜脈通路，分别進行輸血、補液……

16：05，佳明出現了肉眼可以看到的血尿，這說明患者的凝血已經出了問題，更确認了李燕娜的診斷：羊水栓塞、彌漫内血管内凝血。血液不凝，必須輸血，同時要用纖維蛋白原、凝血酶原複合物幫助止血。一般産後出血使用6到8支纖維蛋白原足矣，但這次搶救中用到的纖維蛋白原遠遠不止這個數字——

“藥房有多少支？”

“400支！”

“先準備100支！”

“好！”

搶救中為了止血用上的部分纖維蛋白原。

輸血科備足血漿，同時向血液中心申請血小闆，很快血小闆和血漿抵達手術室。輸血！輸血！輸血！輸凝血物質！液體複蘇！激素抗過敏！糾酸！血管活性藥物循環支持！糾正電解質紊亂！

21：30，佳明原本已經變成紫色的指端變為紅潤，子宮出血沒有增多，生命體征也趨于平穩。

22：00，在綜合評估佳明的病情後，佳明終于從手術室轉到重症監護室。

命救過來了，子宮保住了。治療中，佳明一共失血量4930毫升，相當于所有的血液都流幹了；補充懸浮紅細胞4800毫升、血漿3200ml、血小闆3個單位、纖維蛋白原96瓶、凝血酶原複合物2600個單位。

她醒來，說了一句謝謝你！

轉到重症監護室，隻是救治告一段落。接下來，難關一道接着一道。羊水栓塞的各種并發症出現了，肝衰竭、胰腺衰竭，最常見的腎功能衰竭也來了！重症監護室多次組織多學科專家會診，讨論病情、制定治療方案。

醫生們在反複讨論，制定方案。被突如其來的“惡魔”吓到的張先生，一直守在監護室外面。他整整守了三天三夜，白天徘徊在監護室外面，晚上找個椅子歇一會兒。終于，醫生通知他可以到監護室去看看妻子了。他深吸了一口氣，走進了監護病房。病床上，佳明還戴着呼吸機，原來比較胖的佳明，現在是腫的。他忍住沒哭，囑咐妻子：“你放心吧，孩子挺好的，家裡挺好的，踏踏實實配合醫生治療。”

術後第4天，佳明順利拔除氣管插管、撤呼吸機，血氧飽和度100%，呼吸平穩，沒有憋氣。能說話後，她對監護室主任張京岚說了三個字：謝謝你。

“這是這麼多年，第一次有插管拔管患者對我說謝謝。”此後，佳明的身體指标一天天好起來。手術後第10天，醫生終于看到佳明排尿了！每天醫生最高興的事兒就是看到尿量逐漸升高。現在佳明的腎功能還沒有完全恢複，仍然住在重症監護室裡，但她非常樂觀。

監護室裡，佳明和監護室主任在一起，正在康複中。

有人開玩笑說，如果産科醫生能夠救活一個羊水栓塞的産婦，足可以“吹一輩子”。這在一個側面說明了羊水栓塞的兇險。

羊水栓塞發病率低、死亡率高、搶救成功率低。為了這名産婦，安貞醫院參與的科室和部門包括婦産科、麻醉科、輸血科、超聲心動圖室、超聲科、病理科、手術室護士團隊、藥房、重症監護室、血液科、消化内科、腎内科、呼吸内科以及總值班、司機班。此外，朝陽區危重孕産婦搶救網以及中日友好醫院也提供了支持。他們的努力，終于讓“九死一生”的産婦能夠在手機視頻裡，看到孩子們燦爛的笑容。

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