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參保人員轉診轉院審批表如何寫

職場 更新时间:2024-07-27 23:12:27

一、哪些情形需要辦理轉診轉院備案?

1.參保職工在黔南州内定點醫院就醫時,因定點醫院醫療儀器設備條件或技術方面等各種原因導緻診斷及治療困難,需要轉到黔南州外的醫院、專科醫院或有特長的醫院進一步就醫診治。

2.參保職工因出差、探親及節假日期間外出等原因在黔南州外突發疾病,須在當地就近就醫。

二、如何辦理轉診轉院備案?

1.省内轉診轉院

由參保職工就醫所在縣(市)最高級别的定點醫院提出轉診轉院申請,按規定填報《黔南州轉診轉院申請表》,參保職工本人(或委托他人)到參保地(或提出轉診轉院申請的醫院所在地)醫保經辦機構辦理備案。

2.省外轉診轉院

由三級定點醫院提出轉診轉院申請,按規定填報《黔南州轉診轉院申請表》,參保職工本人(或委托他人)到參保地(或提出轉診轉院申請的醫院所在地)醫保經辦機構辦理備案。

3.突發疾病備案

參保患者可以提供突發疾病相關材料,通過QQ、傳真或電話與參保地醫保經辦機構聯系,進行突發疾病備案。

參保人員轉診轉院審批表如何寫(參保職工如何辦理轉診轉院備案)1

參保職工由于病情緊急,來不及提前辦理轉診轉院備案,可在就醫後15日内補辦備案手續。

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1.轉診轉院到已開通異地就醫直接結算醫院就診的,參保職工憑醫保卡(或醫保電子憑證)就醫,住院醫療費用直接在醫院報銷。

2.轉診轉院到未開通異地就醫直接結算醫院就診的,參保職工所産生的醫療費用,需本人先行全部用現金墊付,提供有效發票原件及複印件、有效居民身份證複印件或醫保卡複印件、診斷證明或出院小結、費用明細等資料回參保地醫保經辦機構報銷。

3.參保職工在非當地醫保定點醫院就醫産生的醫療費用(急診除外),醫保基金不予報銷。

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參保職工未經備案自行轉診轉院到黔南州外醫保定點醫院就醫,所産生的合規醫療費用按醫保政策降低比例報銷。

來源:黔南醫保

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