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男子誤判癌症

健康 更新时间:2024-07-03 02:57:40

來源:讀特

四個月前,老王兒子因為脖子長了一個腫瘤,輾轉多地多家知名醫院,均被告知風險及難度極大,沒有手術可能。絕望之際,老王想到了13年前救過兒子一命的原西京醫院桑宏勳教授,他抱着一線希望嘗試着撥通了13年前保存的電話号碼,正是這通電話,為兒子謀得了一線生機。

男子确診腫瘤多地求醫被拒

兩個月前,在外打工的老王接到兒子電話,電話裡兒子的一句“爸,我生病了!”把千裡之外的他叫回西安。回到西安,看到兒子脖子突出來的大瘤子,老王的眼淚止不住往外流:“你生病了,怎麼不告訴爸爸?”那是西北漢子老王第一次在兒子面前嚎啕大哭。

父子倆促膝長談,老王才知道,原來早在兩個月前,兒子就發現自己脖子長了瘤子,怕他擔心一直沒說,沒想到,兩個月的時間,瘋狂的腫瘤就從雞蛋大小,長成了拳頭那麼大。

“别怕,爸爸帶你去看!”擦幹眼淚,老王堅定地對兒子說。這時的老王,怎麼也不會想到,日後的求醫路會如此艱難。

在西安當地醫院,老王帶兒子做了詳細檢查,明确了是神經性纖維瘤,高度懷疑已惡變。手術風險極大,怕下不了手術台,前不久,一位選擇手術的患者就因血管破裂大出血沒能搶救過來。

老王不信,輾轉到成都,托人挂到了當地知名醫院的專家号,會診後,專家給出的意見是:風險太大!隻有實在不行了,危及生命的情況下,才會冒險開刀。專家的言下之意是,就這樣維持吧,不得已時,死馬當活馬醫。

親戚朋友都勸老王放棄,把兒子帶回家,該吃吃,該喝喝,多出去走走。但老王不肯;“就算他走,我也不能讓他帶着瘤子走!”此時的老王,也終于明白了為何這段時間,人家給兒子介紹對象,他都不要,30歲了卻堅持單身不結婚,“他自己肯定是查了資料,知道這個神經纖維瘤病會遺傳,怕拖累人家女方,怕遺傳給孩子……”

一個存了13年的号碼帶來生的“希望”

老王和兒子的感情,旁人無法理解。老王和妻子離婚後,就跟八歲的兒子兩人相依為命,如今兒子三十歲了,為了給兒子更好的生活,他離開西安到外地打工,可以說,兒子就是他的命根子。絕望之際,兒子突然想到:爸爸,我們去找桑叔叔吧!

對啊!老王眼前一亮,13年前,兒子嚴重脊柱側彎畸形,當時診斷神經纖維瘤性脊柱側彎,難度也非常大,就是桑教授主刀做的手術,自此後,桑教授的電話就一直存在老王的手機裡。

老王馬上奔到西京醫院,卻被告知,桑教授早就人才引進去深圳了!!懷着最後一絲希望,老王撥通了桑教授的電話,幸好,号碼沒變!

電話那頭,桑教授聽完大概情況後,說了一句,你來吧,我們想辦法給他治!聽到這句話,老王不争氣地又老淚縱橫了,他對兒子說:“走,找你桑叔叔去,13年前他能救你,這次也一定可以!”

直奔深圳的路上,老王很清楚,這次手術,成則已,不成兒子的命就搭進去了,桑教授也會名譽受損。但老王顧不了那麼多了,好不容易抓住的一絲希望,不可能放棄。

腫瘤位置兇險切除猶如“虎口拔牙”

入住南方醫科大學深圳醫院骨科時,老王兒子脖子裡的腫瘤長得非常大,氣管被頂到左邊,目測喉結偏離正常位置至少兩公分。

男子誤判癌症(男子頸胸巨大腫瘤被判)1

頸胸部巨大腫瘤将原本居中的氣管往左側推偏2公分

腫瘤從頸椎椎體之間的脊髓神經根裡長出,瘋狂往外生長,明顯壓迫氣管,向下一直長到胸腔,頂到右側肺髒。它壓迫到神經,導緻四肢乏力、手部麻木,稍一活動就胸悶氣急;壓迫右側鎖骨下靜脈和上腔靜脈,導緻上半身的血液回流受阻,平卧時更是頭部腫脹。

腫瘤長的位置很刁鑽,毗鄰心髒和主動脈、右側頭臂幹等周圍大血管,稍有差池,就會血管破裂,血湧如潮,即使僥幸救得性命,因為失血導緻腦細胞受損,也可能躺床上“植物人”一輩子。

腫瘤長的位置“神經叢生”,迷走神經、膈神經、喉返神經……這些神經可不像血管那樣切斷了還能再連接起來,一旦損傷,要麼肢體殘疾,要麼将來呼吸、心跳控制不好,連喝水、說話這些日常基本動作也無法完成。

腫瘤很大,切除後有可能出現氣道塌陷,甚至還需要切除部分肺髒,重建胸廓。

要想把腫瘤安全摘出來,猶如虎口拔牙,稍有不慎,非死即殘!!

男子誤判癌症(男子頸胸巨大腫瘤被判)2

男子誤判癌症(男子頸胸巨大腫瘤被判)3

男子誤判癌症(男子頸胸巨大腫瘤被判)4

數字骨科技術将腫瘤和周圍神經、血管、骨骼和髒器比鄰關系進行三維重建

但是,高科技給了桑教授團隊底氣。

術前,桑教授團隊采用數字骨科技術進行三維重建,把腫瘤和周圍血管神經等重要組織的比鄰關系清晰顯示,并1:1的3D打印出來,這樣腫瘤長啥樣,包住哪些血管、神經和内髒,一目了然。

通過三維重建軟件和手術模拟系統,醫生對每一個細節進行模拟,對可能出現的意外情況進行周密預測,并制定了詳細的應對方案。

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1:1的3D打印模型讓複雜解剖結構一目了然

多學科合作讓桑教授團隊

術前,骨科聯合胸外科、心外科、普外科、影像科、颌面外科、耳鼻喉科、麻醉科手術室、超聲科、病理科、輸血科、腫瘤科等十幾個科室專家進行全院大會診。

第一次全院會診,老王忐忑不安地在會議室外等候,怕專家們再次拒絕治療。第二次會診,桑教授邀請他進去一起聽,盡管已經有了很多的心理準備,當場聽到這些巨大的手術風險,老王心裡還是很恐慌。倒是老王兒子,術前那段時間一直在訓練用左手吃飯,他說,萬一右手殘廢了,左手立馬就能頂上。

另一邊,面對這樣一場大手術,縱使身經百戰的桑主任,也是亞曆山大,做足了最充分的準備。

術前一天,桑主任把老王叫到辦公室:“你現在反悔還來得及!”老王隻說了一句:“失敗了,我就抱着他的骨灰盒回老家,癱了,我就養他一輩子,哪怕要飯,有我一口吃的,就有他的一口吃的。”

言下之意,他對教授有無限信任。

随後,普通外科的王元喜教授提前對一些血管進行阻斷,這樣可大大減少第二天術中出血。同時,備了1萬多毫升血,并準備了人工血管、調試檢查體外循環儀器,高清3D手術顯微鏡,做好了應對各種各樣複雜并發症的預案。

12小時多學科“接力”手術創生命奇迹

手術當天,老王早早起來,為兒子刮胡子,父子倆輕輕地抱了一下,兒子說:“爸爸,你去看個電影吧,看完我就出來了。”老王什麼話也沒說,把兒子送進手術室,開始一天漫長的等待。

這場手術,醫生需要劈開老王兒子的胸骨和鎖骨,把腫瘤暴露出來,切幹淨,又要避免大出血,避免傷及神經,還要把腫瘤破壞了無法保留的血管重新建立,最後,再把被打斷的胸骨鎖骨拼回來。

骨科和胸外科等科室聯合手術。這是一場不同于傳統的高科技手術,為了更精準切除腫瘤,醫生用上了MR(混合現實)導航技術輔助,這是近年來最前沿的可視化技術,相當于把科幻電影中的畫面,搬到手術台上。

戴上MR眼鏡,醫生就像有了一雙“透視眼”,既能“透視”到的重建出來的虛拟三維腫瘤和周圍骨骼、神經、血管、内髒等,也能看到真實的手術視野,虛實結合,能使手術更加精準、細膩。

比如說,将指示筆放在患者的皮膚表面,通過眼前的三維圖像就能知道所指部位的皮膚下面有哪些重要神經血管,避免傷及無辜。

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MR(混合現實)導航技術輔助,虛實結合,能使手術更加精準

縱使有高科技保駕護航,手術依然又難又複雜,還得争分奪秒!分離腫瘤時,頸内動靜脈和鎖骨下動脈也被離斷,這意味着血供被切掉,必須争分奪秒在1小時内重建血管,否則右手可能壞死面臨截肢,大腦也會因缺血而殘廢。

術中,醫生通力合作,完整切除腫瘤後,采用7公分的人工血管重建了右側鎖骨下動脈,保證了右上肢的血供,吻合修複重建頸内動靜脈,同時,還仔細地分離保護了臂叢神經和迷走神經,保證了右上肢的感覺運動功能。右側膈神經由于完全被腫瘤包繞侵襲,隻能忍痛切除。最後,再将打斷的鎖骨和胸骨進行連接和鋼闆固定,幹淨利落完成了全部手術。

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多學科專家教授齊心協力認真細緻進行手術中

從早上8點多進手術室,直到下午4點,骨科桑宏勳主任才下台喝了第一口水,4點半,胸外科張建華主任被強制下台休息,骨科樊曉海副主任和李匡文副主任醫師則一直奮戰到手術結束,足足12小時。

而老王一直守在手術室門外,他想跪在手術室門口,又怕影響其他患者家屬,也怕影響醫生,就一直不吃不喝地等在那,得知手術成功的那一刻,他癱坐在椅子上,哭得像個孩子:“我就知道,桑教授救了他第一次,一定能再救他一次,這等于給了他兩次生命啊!”

如老王所願,手術很成功,醫生準備的1萬毫升血,隻用了2200毫升,一直待命的心外科體外循環團隊,也安靜地撤離。術後,老王兒子被送進ICU觀察1天後就轉入普通病房,目前正在順利康複之中。

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完整切除的腫瘤組織,三維重建和3D打印模型清晰顯示腫瘤與周圍重要血管關系

老王也知道,神經性纖維瘤是基因導緻的疾病,按照目前的醫療技術,仍然很難治愈,但是,攤上了就得面對,人在,希望就在。

生活沒有變得容易,我們也不能喪失生活的勇氣。

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老王為醫生送的牌匾

編輯 高原

(作者:深圳特區報記者 戴曉蓉 通訊員 林奕旋)

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