早期梅毒主要是一期梅毒和二期梅毒兩個階段。
早期梅毒主要是一期梅毒和二期梅毒兩個階段。（一）一期梅毒一期梅毒主要表現在外陰部會出現的無痛性下疳，通常稱為硬下疳。一般是在不潔性交後10～60天，平均為21天發病。開始時在外陰部出現一暗紅色斑丘疹或米粒大小紅斑，以後隆起，形成豆大至指頭大硬結，繼之丘疹表面糜爛，形成表淺的潰瘍，有漿液性滲出。發病原理：通過性交後，梅毒進入體内，先在局部增殖，引起炎症性浸潤，然後進入淋巴管，數小時内即可浸入附近的淋巴結，進入血行，幾十小時後即能在骨髓、脾髒、睾丸等處出現，很快遍及全身各處。潰瘍一般直徑在1～2厘米之間，單發，圓形或橢圓形，稍高出皮面，邊界整齊清楚，邊緣凸起，質硬堅實，稱為硬下疳。硬下疳一般初期無癢無疼痛感，也無觸痛，質硬如軟骨，損害表面清潔，不經治療3～8周内可自愈，不留疤痕或遺留淺表性疤痕、輕度萎縮性疤或色素沉着。但這并不意味着梅毒已痊愈，而是處在進入第二期梅毒的潛伏期階段，經過一段時間将進入二期梅毒。若此期能得到及時診斷和充分治療，可迅速達到徹底治愈的目的，一般愈後情況良好。男性硬下疳主要在包皮、冠狀溝、系帶及龜頭上；同性戀男性常見于肛門、肛管或直腸。女性硬下疳的好發部位在大陰唇、小陰唇，陰蒂，陰道前庭，子宮頸等處，發生于這些部位者占95%以上，肛門、口唇、乳房等部位有時也會發生。硬下疳出現後數天，常伴有腹股溝淋巴結腫大。這些淋巴結的特點為：①如手指頭大小，較硬，彼此散在不融合；②無疼痛與壓痛；③表面皮膚無紅、腫、熱等炎症現象；④不化膿；⑤穿刺液中含有螺旋體。表面常呈肉紅。此期的傳染性極強。
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