老李是個老司機，今年剛42歲，從今年開始自己感覺體力跟不上了，尤其是每次吃飯以後會特别困，這對于老李來說會影響工作，因為以前趕路都是臨時吃點接着開車去了，但現在總是要休息一會，否則就容易出危險。

公司讓老李去檢查一下，看看有沒有什麼問題，結果沒想到檢查空腹血糖7.1mmol/L，醫生告訴他可能已經是糖尿病了，讓他接着做糖耐量測試，分析具體原因。

估計很多中老年人會有飯後特别困想睡覺，以及吃完沒多久就會餓的情況。很多人也有自己的認知，認為是吃完飯血液流入胃腸進行吸收，導緻大腦血流量下降，出現犯困的情況。但大家注意到了嗎，我用中老年人，這是因為年輕人較少發生此類情況，原因就是跟血糖有關，這可能是人體對于不當飲食或者血糖出現異常而發出的警報，那麼，血糖為什麼會讓人犯困呢？應該如何避免血糖的異常呢？

不能忽視的飯後困倦

對于飯後犯困這個問題，很多人的看法估計都是因為血液集中胃腸，大腦缺血缺氧的原因，但其實這種說法并沒有在醫學上證實過，而且國人也都有午休的習慣，這也在一方面掩蓋了這個問題，實際上飯後容易困倦的主要原因還是跟血糖的急速升高，以及劇烈波動有關。

根據統計，我國有三分之一的人存在高血糖的問題，而這些人又主要集中在中老年人，這也就是為什麼飯後中老年人更容易犯困，而年輕人血糖相對穩定或者調節較快，所以很少會存在飯後困倦的情況。在長期的高血糖情況下，人體會逐漸形成嚴重的胰島素抵抗，進而胰腺負擔過重，β細胞受損，逐漸發展為2型糖尿病。

因此，經常性的飯後困倦不能忽視。

血糖為什麼會出現劇烈的變化？

血糖是人體血液中的葡萄糖水平，主要跟人體進食有關，當人攝取了食物（碳水化合物為主）進入胃腸，糖分被吸收，分解為葡萄糖，人體血糖會相應的升高，此時胰島素介入，将葡萄糖運動到細胞、肌肉中進行能量的利用和儲存，這時候血糖又會恢複到正常水平。

在這個過程中，我們會發現如果我們吃太多的糖分或者主食，那麼食物被消化吸收後進入血液的葡萄糖水平也會升高，尤其是大量快速攝入時，血糖會在很短的時間升高，讓人處于高血糖狀态。

高血糖會讓人出現各種不适症狀，比如頭暈、疲倦、想睡覺、全身無力等，人體為了緩解高血糖，就會安排讓胰腺大量分泌胰島素，形成高胰島素血症，這樣胰腺負擔加重，另外高血糖狀态也會損害胰腺的β細胞，長期胰腺功能大幅下降，超過50%以上就可能進入糖尿病狀态了。

除了飯後困倦外，還有哪些高血糖征兆值得注意？

主要還有兩點：

飯後很快又餓

這個是因為，高血糖情況下，胰腺分泌胰島素增多，高胰島素血症随後會讓血糖出現快速的下降，容易導緻低血糖，這種情況下，人體會認為攝入能量不夠，進而讓人感覺饑餓，從而進入惡性循環中。

此外，當人進入糖尿病階段，如果血糖控制不佳，那麼可能多餘的糖分通過腎髒排洩出去，原本正好的食量，一下子缺少了血糖下降，也會出現飯後饑餓現象，而人卻會持續消瘦。

飯前低血糖

高血糖的人血糖調節往往出現異常，血糖的控制不佳會導緻血糖波動異常，原來血糖可以平穩到吃飯以後，但現在可能還沒有吃飯血糖已經開始快速下降，進而出現低血糖。

如果有人出現以上三點情況，基本說明血糖控制較差，血糖有較大的波動，或者長期處于高血糖情況，需要盡快去醫院檢查，盡早診斷治療，避免進入糖尿病階段。

影響血糖波動的因素有哪些？

除了正常的飲食外，血糖的波動還會受到哪些因素影響呢，跟運動、情緒、生活習慣都有密切關系。

1、運動

運動需要能量支持，除了血糖外，可能還需要人體儲備的糖原分解為葡萄糖來提供能量，這個過程中人體的血糖會有較大的波動，但如果人體血糖調控正常的話，那麼這種波動是比較小的，而如果血糖控制不好，或者糖尿病患者，劇烈或大量運動，可能導緻血糖忽高忽低，容易出現危險。

所以，運動雖然對于血糖控制有益，但主要集中在一般的有氧運動，劇烈的無氧運動或者大量的有氧運動，可能會導緻低血糖，發生危險。

2、壓力

壓力大，人體内分泌會進行調節，相應的激素分泌，導緻血糖、血壓升高，讓人能夠有力量去對抗壓力，有更大的承受力。當壓力接觸，胰島素分泌會幫助血糖恢複正常。

本來正常的調控，如果長期處于壓力大的狀态，那麼血糖就會忽高忽低的波動，對人産生不良影響。

3、睡眠

睡眠其實對人體影響非常大，一方面可以調節神經，另一方面也會調控内分泌。睡眠不佳會讓交感神經活躍，腎上腺素分泌增加，血糖也會因此升高。長期熬夜或者睡眠質量有問題，就會增加代謝綜合征和糖尿病的發病風險。

另外，睡眠時間太少或者太多，也會造成血糖的波動。

4、額外的進食行為

額外進食行為主要集中在正常飲食之外進行的攝取食物，尤其是進食加工類的食物或含糖飲料，這類食物多是含有大量糖分，大量脂肪以及大量鹽分的食物，這種食物容易被吸收，也會讓血糖劇烈波動。

血糖劇烈波動對人體的影響

血糖的波動不容易觀察，但劇烈的波動還是有征兆的，如果經常吃飯後想睡覺、飯前血糖偏低，或吃飯後沒多久又餓的情況，就有可能是身體有較大的血糖波動了。

血糖波動太大會讓人體的血管，尤其是毛細血管産生氧化和炎性反應，從而導緻血管損傷，進而增加心血管疾病、腎病、眼病、神經病變的風險，有時候雖然還沒有到糖尿病的階段，但如果本身人體對于血糖改變比較敏感，也是有可能出現一些并發症的。

另外，雖然血糖波動不可避免，但我們可以通過多種方式讓血糖波動幅度減小，以及讓血糖波動時間縮短，從而減少對人體的傷害。

哪些人需要盡快注意血糖？

其實不論年齡，任何人都可能有血糖偏高的問題，加上目前疾病的發生都有越來越年輕的趨勢，所以原來一般認為40歲以上人群應該注意的說法現在應該進行調整，任何年齡段的人，制藥符合以下某一項，都建議再關注血糖情況：

體重過重：BMI（身體質量指數）大于等于24

腰圍過高：男生超過90厘米；女生超過80厘米

疾病史：有糖尿病的家族史

生活環境：長期處于壓力較大的情況

運動：沒有規律運動或者平時運動太少

生活習慣：長期睡眠不佳，睡眠質量差，睡眠時間少

血糖多少才正常？如何知道目前的血糖狀況？

血糖雖然會浮動，但因為有胰島素的調整，正常的人大約有90%以上的時間會在3.9-7.8mmol/L之間波動，尤其是飯前飯後波動幅度一般小于3.33mmol/L，如果想了解自己的血糖情況可以通過家用的血糖儀，或者去醫院檢查空腹血糖或糖耐量測試了解，有條件的可以采用動态血糖監控，可以了解一天内血糖走勢，尤其是飲食和運動對于血糖的影響情況。

不少人人會認為高血糖、糖尿病是先天遺傳才會得到，但其實9成以上的糖尿病友都是後天造成的，跟生活、飲食、運動習慣有關，所以即使正常人也應該關注自身血糖情況，每年體檢時可以進行相關檢測，做好血糖控制，這樣才能遠離慢性病的影響。

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