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有數據顯示,全球約50%的消化道腫瘤發生在中國,其中超過85%的患者在确診時為中晚期。辛苦工作一年,是不是該給消化道做個腫瘤篩查了呢。那麼,種類繁多的檢查,膠囊胃鏡、無痛胃鏡、腸鏡到底應該選哪個呢?
北京大學腫瘤醫院消化腫瘤内科醫生曹彥碩首先強調的是,無論男女,50歲開始就要進行相關胃鏡和腸鏡的檢查。如果有腫瘤家族史的人群,建議40歲甚至更早進行胃鏡和腸鏡的檢查。
曹彥碩介紹,膠囊内鏡的全稱為磁控膠囊胃鏡,可以檢查食道、胃和小腸三個部位。膠囊内鏡的優勢是患者相對來講沒有這麼痛苦,因為是口服膠囊,舒适感更好;常規胃鏡隻能從胃看到十二指腸,即上消化道的狀況;腸鏡能從直腸看到大腸和小腸相接的回盲部,觀察會更全面。
“膠囊内鏡的不足是價格相對昂貴,而且無法像胃鏡那樣取下一塊病變組織去做進一步檢查。無痛胃鏡和腸鏡則可以醫保報銷。”曹彥碩指出。
現在麻醉檢查較為普遍,患者的痛苦程度大大降低,且檢查時間短,胃鏡加腸鏡的檢查時間大約30分鐘左右。曹彥碩介紹,一旦醫生在胃鏡或腸鏡下發現炎症或息肉,醫生可直接取病變組織送檢,甚至有些胃息肉或腸息肉,在内鏡下就可以直接通過微創手術進行切除。
對于如何有針對性地選擇檢查,曹彥碩進行了詳細說明。
膠囊内鏡适合人群:不明原因的消化道出血,經上下消化道内鏡檢查無陽性發現者;其他檢查提示的小腸影像學異常者;各種炎症性腸病,但不含腸梗阻及腸狹窄者;無法解釋的腹瀉、腹痛;小腸腫瘤(良性、惡性及類癌等)患者;不明原因的缺鐵性貧血者以及不願做胃腸鏡者等。
無痛胃鏡、腸鏡适合人群:經檢查證實有消化道畸形、胃腸道硬阻、消化道穿孔、狹窄或瘘管者;體内植入心髒起搏器或其他電子儀器者;有嚴重吞咽困難者;各種急性腸炎、嚴重的缺血性疾病及放射性結腸炎,如細菌性疾病活動期、潰瘍性結腸炎急性期,尤其暴發型者;對高分子材料過敏者;18歲以下、70歲以上患者以及精神病患者以及妊娠期、體内有心髒起搏器或其他電子儀器不宜進行膠囊内鏡檢查者等。
新京報記者 張兆慧
編輯 嶽清秀 校對 劉軍
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