6.糖類抗原72-4（CA72-4）

CA72-4是目前診斷消化道腫瘤，尤其是診斷胃癌的最佳腫瘤标志物之一。對胃癌具有較高的特異性，其敏感性也可達28%-80%。若與CA19-9及CEA等指标聯合檢測可以達到對70%以上胃癌患者的監測與診療評價。研究顯示，CA72-4的表達水平與胃癌的臨床分期也具有着明顯的相關性，尤其是對于中晚期的，即Ⅲ-Ⅳ期的胃癌患者中明顯增高，對伴有轉移的胃癌病人，CA72-4的陽性率更高。CA72-4水平與疾病幹預和腫瘤發展之間的關系較為緊密，術前标志物陽性患者其指标在術後可迅速下降至正常。70%的複發病例中，CA72-4水平可以首先升高。與其它标志物相比，CA72-4最主要的優勢是其對良性病變的鑒别診斷具有着極高的特異性，在衆多的良性胃病患者中，其檢出率僅0.7%。

與其他腫瘤标志物一樣，CA72-4也屬于廣譜的腫瘤标志物，對其他胃腸道腫瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的檢出率。CA72-4與CA125聯合檢測，可以使得原發性及複發性卵巢腫瘤的診斷特異性達到100 %。

7.糖類抗原242（CA242）

CA242也是一種主要與消化道腫瘤相關的腫瘤相關性抗原，當消化道發生腫瘤時，其含量升高。對胰腺癌、結直腸癌具有較高的敏感性與特異性，分别為86%和62%，對肺癌、乳腺癌也具有一定的陽性檢出率。同時也可以用于胰腺癌和良性肝膽疾病的鑒别診斷及預後判斷，也用于結直腸癌病人的術前預測、預後判斷及複發鑒别。

和其他消化道腫瘤相關性腫瘤标志物一緻，CEA與CA242聯合檢測也可以提高檢測的敏感性，與單獨采用CEA相比，對結腸癌可提高40%～70%，對直腸癌提高達到47%～62%。CEA與CA242之間沒有相關性，是具有獨立的診斷價值，但是二者之間具有很好的臨床互補性。

8.糖類抗原50（CA50）

糖類抗原50也是一種非特異性的廣譜腫瘤标志物，與糖類抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要應用于胰腺癌、結直腸癌、胃癌等消化道腫瘤的輔助診斷中，尤其是在胰腺癌病人中，其增高幅度、趨勢更加明顯，其陽性率可達87%左右。對于其他惡性腫瘤，如肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤也有診斷作用。但是，CA50在潰瘍性結腸炎、肝硬化、黑色素瘤、自身免疫性疾病等良性疾病中也有增高。

值得關注的是，萎縮性胃炎患者胃液中CA50的水平與正常人比較有明顯的改變。由于萎縮性胃炎屬于胃癌的癌前病變，因此CA50是否具有癌前病變診斷指标之一還有待于進一步的随診、觀察。

9.非小細胞肺癌相關抗原（CYFRA 21-1）

CYFRA 21-1是近年來發現的，最有價值的非小細胞肺癌血清腫瘤标志物，尤其對鱗狀細胞癌患者的早期診斷、療效觀察、預後監測具有着重要意義。在臨床觀察中還發現，CYFRA 21-1對于監測橫紋肌浸潤性膀胱癌的病程，特别是對預測膀胱癌複發等預後因素具有着較大的價值。對于CYFRA 21-1陽性表達的腫瘤患者，實施腫瘤幹預、治療以後效果顯著者，CYFRA 21-1的水平會很快下降或恢複到正常水平，與之相對應，當疾病再次出現進展、發展的時候，CYFRA 21-1的表達水平會較早的發生，且其變化常常早于臨床症狀的出現，或者是影像學出現的陽性表現。

CYFRA 21-1與肺部良性疾病，如肺炎、結核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等的鑒别也具有着較為特異的效果，是很好的臨床鑒别診斷指标。

10.神經元特異性烯醇化酶（NSE）

NSE被認為是較為特異性的小細胞肺癌相關性抗原，也是監測小細胞肺癌的首選腫瘤标志物。研究表明，在60%～80%的小細胞肺癌患者中NSE水平升高。在腫瘤的緩解期，80%～96%的患者NSE水平正常，而此時在監測過程中如發現NSE再次升高，則提示複發或者轉移的發生。由于小細胞肺癌屬于化療敏感型腫瘤，患者在首輪化療實施以後的24～72小時内，由于腫瘤細胞的崩解、壞死或者分解，NSE可以呈現出一過性升高的表現。因此，NSE是監測小細胞肺癌治療療效與病程的有效标志物，并且能夠為治療提供有價值的預後信息。

NSE還可作為神經母細胞瘤的标志物，對于該疾病的早期診斷具有着較高的臨床應用價值。幹預治療措施實施以後，其血清NSE水平可以降至正常。此外，神經母細胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定的表達，這也是治療療效監測的有效途徑。血清NSE水平的測定對于神經母細胞瘤的監測療效和預報複發均具有重要參考價值，比測定尿液中兒茶酚胺的代謝物更有意義。

另外對胺前體攝取脫羧細胞瘤、精原細胞瘤及其它腦腫瘤的診斷也有重要意義。對于部分神經内分泌細胞腫瘤，如嗜鉻細胞瘤、胰島細胞瘤、甲狀腺髓樣癌，以及黑色素瘤、視網膜母細胞瘤等，其也具有臨床監測的作用。

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