過年的時候收了一位37歲,家屬不清晰患者有沒有高血壓,但近兩年經常頭疼,大年三十喝了不少酒,晚上玩了一夜麻将,初一上午9點多突然叫不醒昏迷被送到醫院!
查頭CT見是腦幹出血,患者出現呼吸間停,收到我們科後給予氣管插管,呼吸機輔助呼吸,氣管切開了!
預後極差,病死率和緻殘率高,而影響其預後的因素衆多。
1、與具體的出血部位、出血量、是否破入腦室、腦室積血的類型。同等量出血位于中腦上部時預後差,可能與下丘腦受影響有關,腦橋出血相對較好,而延髓出血因直接壓迫呼吸心跳中樞而病情極為嚴重。
2、腦幹出血量在15ml以上,死亡率80%以上,其中腦幹出血量超過20ml以上的死亡率更高。
3、腦幹出血量較少者5ml以下,大部分意識障礙多有恢複,腦幹功能障礙明顯好轉,生命體征趨于平穩。
4、在中等量腦幹出血(10ml左右),一部分病人生命體症可在出血後2周左右漸趨于平穩。
腦幹出血就算能活下來進入恢複期,也多數有後遺症。
平時管理好血壓,生活規律能很好的預防它的發生。
珍惜生命,照顧好自己的身體,管理好自己的健康,上有老下有小的年齡家裡離不開你!
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