前幾天發了幾條頭條号，

在這篇文章裡的病人的肺結節經過治療後都消失了，大家都十分開心，可是有些肺結節經過治療後複查，并沒有什麼改變，病人又開始擔憂這些肺結節是不是肺癌了，前面我們說過，除了炎症和肺癌以外，還有許多因素也會導緻肺結節，例如：肉芽腫性炎、良性腫瘤、機化性肺炎、亞段肺不張、出血、肺動靜脈畸形、陳舊性病竈等。

經過抗感染治療兩周後複查CT，病變無好轉，病人和家屬較緊張，強烈要求手術治療，與以切除，術後病理示：左肺下葉結節上皮樣肉芽腫性炎，未見明确壞死。

結節性肉芽腫性炎

結節性肉芽腫性炎并不是腫瘤，它是一種特殊性增生性炎，以肉芽腫形成為其特點，肉芽腫形成的病因有細菌感染、螺旋體感染、真菌和寄生蟲感染、異物。

肺軟骨性錯構瘤

錯構瘤并不是肺癌，而是一種起源于支氣管壁的間質細胞，是最常見的良性腫瘤，是身體的異常發育留下來的物質，我們不用特意去管它。一般來說，根據錯構瘤生長的部位、生長的大小，可以選擇手術或者選擇觀察如果它沒有對我們身體有任何影響，甚至連美觀都不影響，我們可以觀察。如果它一直沒有改變，可能在身體上生存幾十年都有可能，那麼我們可以不管它，觀察就可以了。如果它增長的位置影響了正常的身體功能，我們可以選擇切除。肺錯構瘤常表現為肺實質内孤立、邊界清楚的淺分葉腫瘤，屬發育異常，有時與肺癌難以鑒别。

上皮樣肉芽腫性炎

肉芽腫是由巨噬細胞及其演化的細胞（如上皮樣細胞、多核巨細胞）聚集和增生所形成的境界清楚的結節狀病竈，是一種特殊類型的慢性增生性炎症。肉芽腫性炎可見于多種疾病的病理生理過程，主要包括各種病原微生物的感染、無機粉塵或異物沉積、血管炎性肉芽腫病、結締組織疾病、紫外線相關肉芽腫以及其他原因不明的肉芽腫如結節病、朗格罕組織細胞增多症等。

機化性肺炎

機化性肺炎指肺部的炎症由于多種原因未得到徹底治療，而導緻病變不吸收或吸收延遲，是多原因導緻的肺組織損傷後的一種非特異性的病理反應，其病理學以炎性細胞浸潤、間質纖維組織及纖維母細胞增生，形成肉芽組織充滿肺泡腔為特點。該病可以為特發性、病因不明，也可有很多病因，如炎症感染、藥物反應、肺梗死、胸膜病變、腫瘤放化療、結締組織病及器官移植等。

肺結節并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都會形成結節，在美國國家肺癌篩查研究中，CT篩查組中90%左右的陽性結節為良性，如炎症、結核、黴菌、亞段肺不張、出血等。

CT偶然發現肺部結節，建議咨詢專業的醫生，結合結節大小、數量、質地等綜合進行判斷。

對于可疑肺癌結節，最好由多學科評估，胸外科醫生、影像科醫生和肺科醫生等共同來确定癌症診斷的可能性以及最佳的診斷或随訪建議

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