紀莎莎，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），婦産科生殖醫學中心
醫研部醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯
在生殖醫學中心就診的不孕症患者，經常會聽到醫生說需要做宮腔鏡檢查，比如說，懷疑宮腔粘連、宮腔内膜息肉、反複種植失敗、異常子宮出血、子宮内膜結核或炎症等各種情況，大多數情況下檢查與治療可以同步進行。
我們首先了解一下宮腔鏡
宮腔鏡檢查是一項微創性婦科診療技術，将帶光源的内窺鏡通過女性陰道放入宮腔，觀察宮腔形态、深度、黏膜色澤、厚度、有無子宮内膜息肉、肌瘤，并可觀察節育器及其位置等。宮腔鏡可對子宮内任何外觀異常病竈，在直視下定位取材，從而避免了診斷性刮宮的盲目性。
什麼時候做宮腔鏡效果最好？
(1) 需要宮腔鏡術中行輸卵管通暢度的患者，手術最好選擇選擇月經幹淨3~7天，此時進行手術視野清晰，最大程度的避免内膜碎片阻塞輸卵管造成的假象。
(2) 對于試管嬰兒治療前的患者，如果可以子宮内膜有問題，或者有反複種植失敗病史。一般會安排在胚胎移植前一個周期的黃體期進行。
(3) 對于宮腔粘連最好選擇在排卵期前，此時期内膜處于增殖期，分離後有利于内膜的增生，防止再次粘連。
宮腔鏡會不會和輸卵管造影一樣很疼？
一般來說，宮腔鏡經過宮頸口時需要擴宮，檢查發現可疑病變時需要取活檢，有時候可能會做一些微創治療。每個人的耐受程度不同，會有不同程度的疼痛。宮腔鏡檢查也可以在麻醉下進行，這種方式可以減輕患者的疼痛并舒緩緊張情緒。
宮腔鏡術後注意事項
(1) 術後無需卧床，但不宜勞累。
(2) 術後禁止性生活及盆浴2周。
(3) 術後需要抗生素預防感染。
檢查風險
(1) 感染。
(2) 宮頸、宮腔出血，宮腔積液、宮腔再次粘連等。
(3) 空氣栓塞：較為罕見，表現為意識喪失、心動過緩、氧飽和度下降等。
(4) 心腦綜合征：患者出現惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、面色蒼白、大汗等症狀。
（配圖來源于網絡）
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