最近，《中國高血壓臨床實踐指南》将高血壓的标準降到了130/80mmHg,一下子就增加2億多高血壓患者，随後衛健委發布聲明，說國人高血壓标準并未降低，這2億多人算是逃過了一劫，當然，筆者也是其中一員。

　　說起高血壓的危害，好多人說終身服藥，苦不堪言。其實高血壓真正的危害是對靶器官的損害，導緻心腦血管疾病，冠心病、心肌梗死、腦梗死、腦出血等都和高血壓密切相關。

　　所以控制高血壓非常重要，筆者今天介紹一個治療高血壓的方子，從中醫角度解析一下高血壓的病機。

　　1.中醫是如何認識高血壓的？

　　中醫認為高血壓的基本病機是肝陽上亢，病機因素涉及虛、風、痰、火。

　　虛為肝腎陰虛。腎藏精，肝藏血，精血同源，可以相互轉化。一方面當精血不足之時，肝木失養，就會導緻肝陽上亢，出現血壓升高。另一方面，脾為生痰之源。當脾胃運化失常，痰濕内生，會阻滞經絡，日久化為痰火。此時肝陽上亢，陽亢化風，肝風挾痰火上擾，風助火勢，火借風行，會導緻血壓飙升，嚴重者誘發腦中風，一發而不可收拾。

　　2. 高血壓會出現哪些症狀？

　　高血壓不僅僅是血壓的升高，還會表現出身體不适的症狀，最常見是頭痛、眩暈和失眠。

　　首先說頭痛，主要表現為脹痛，因血壓升高，沖擊血管，就會出現脹痛的感覺。其次是眩暈。主要表現為頭重腳輕，像踩棉花的感覺，是因為下焦肝腎精血不足，肝風挾痰火攻于頭面，上實下虛，就會出現眩暈。最後是失眠。肝藏血，主疏洩，“人卧則血歸于肝”，當晚上睡眠時大腦中的多餘的血液會回流到肝髒儲存起來，但是因為血壓升高，大腦中血液不能回流，會一直保持興奮狀态，容易發生失眠。

　　3. 天麻鈎藤飲是如何降壓的？

　　天麻鈎藤飲出自《雜病證治新義》，有平肝息風、清熱活血、補益肝腎的作用。因為高血壓的根本病機是肝陽上亢，所以平肝熄風是根本大法。但是這還不夠，還需要清熱瀉火，引血下行，此為治标。然後補益肝腎精血，是為治本。

　　所以我們天麻鈎藤飲的藥物組成。其中天麻、鈎藤、石決明是一組平肝息風藥。具有平肝潛陽息風的作用；然後是黃芩、栀子，兩藥都可以清熱，其中黃芩是引經藥，将諸藥引入肝經發揮作用；而栀子清熱除煩，具有鎮靜安眠的作用；接下來是牛膝、益母草，這兩個藥都能夠引血下行，将大腦中的血液降下來，血壓也就随着下來了；其中牛膝可以補肝腎，而益母草可以活血利水，這兩個藥都具有降壓的作用；下一組是杜仲、桑寄生，這兩個是補肝腎精血的藥，是為治本，本身藥理作用具有降壓的功效；最後是茯神和夜交藤，這兩個是是治療失眠常用的藥物，血壓高會影響失眠，但是失眠反過來也會導緻血壓進一步升高，所以高血壓患者要保證充足的睡眠，這兩個藥就是幫助睡個好覺的。

　　小結：天麻鈎藤飲是中醫治療高血壓的專方，現在常用來治療眩暈、頭痛、失眠等症狀，根本的病機還是平肝息風，清熱活血，補益肝腎，尤其是對高血壓患者伴随頭痛、失眠、眩暈等症狀的效果非常好。即便沒有高血壓，中醫辨證為肝腎陰虛，肝陽上亢的，都可以用此方加減治療。

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