在護理臨床實踐過程中,我們常常會因操作不當、輸液器材緣故或者沒有嚴格執行無菌操作技術而引起的各種臨床輸液反應,注重細節,能夠幫助我們應對輸液反應的發生,促進操作技術的提高。接下來小編幫你們總結了常見輸液反應的相關内容,以便各位考生的記憶。
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3.靜脈炎(1)原因:長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液;靜脈内放置刺激性強的留置管,或導管放置時間過長,引起局部靜脈壁的化學性炎症反應;也可因輸液過程中無菌操作不嚴,引起局部靜脈感染。
(2)臨床表現:沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織出現紅、腫、熱、痛,可伴有畏寒、發熱等全身症狀。
(3)處理措施:①立即停止局部輸液,擡高患肢并制動,可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進行熱濕敷;②用中藥如意金黃散外敷;③超短波理療;④如同時合并感染,可遵醫囑給予抗生素治療。
(4)預防:①嚴格執行無菌操作原則,以防感染;②對血管壁有刺激性的藥物,輸液前應充分稀釋,并減慢輸液速度,防止藥物溢出靜脈外;③靜脈使用應有計劃,經常更換輸液部位,以保護靜脈;④使用靜脈留置針時,應選擇無刺激或刺激性小的導管,且留置時間不宜過長。
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4.空氣栓塞(1)原因:①輸液前管内空氣未排,輸液導管連接不緊密或有裂隙;②連續輸液的過程中,未及時添加藥液或者添加後未及時排空氣;③加壓輸液、輸血時,無專人在旁看守,均可導緻空氣進入靜脈,堵塞肺動脈入口,發生空氣栓塞。
(2)臨床表現:輸液過程中,患者感覺胸部異常不适或胸骨後疼痛,随即出現呼吸困難、嚴重發绀,伴瀕死感,心前區聽診可聞及響亮的、持續的“水泡聲”,心電圖可表現為心肌缺血和急性肺心病的改變。
(3)處理措施:①立即停止輸液,通知醫生進行搶救;②立即使患者取左側頭低足高位。左側頭低足高位可使氣泡向上飄移至右心室尖部,以避開肺動脈入口,并随着心髒的舒縮,空氣被血液打成泡沫,使較大的氣泡破碎,分次小量進人肺動脈内,逐漸被吸收;③有條件時可使用中心靜脈導管抽出空氣;④給予高流量氧氣吸人;⑤密切觀察病情,發現異常及時處理。
(4)預防:①輸液前,必須認真檢查輸液器的質量,并将輸液管内的空氣排;②輸液過程中,應加強巡視,以便及時更換輸液瓶或添加藥液,發現藥液輸完及時拔針;③當加壓輸液、輸血時,應安排專人看守,并嚴密觀察,不得擅自離開。
以上就是“關于靜脈輸液技術常見輸液反應的重點摘要(二)”,想要其他有關護士資格考試和相關操作知識的内容,請持續關注本号。
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