化療是當今癌症治療不可或缺的一種方法，但化療這一“抗癌武器”同時也是一把雙刃劍，具有毒性的化療藥物在抑制惡性腫瘤細胞增殖、擴散的同時，也在不同程度上損害了正常的組織細胞，尤其是生長活躍的胃腸道黏膜上皮細胞，從而出現嚴重的消化道不良反應，如惡心嘔吐等。這給很多病人帶來了非常大的影響，導緻不少人對化療充滿恐懼。

首先，最直觀的表現就是沒胃口反胃，吃不下東西。

然而，大病之後，正是人體最需要營養的時候，如果一直吃不下，吃得少，結果往往就是很容易造成營養不足，進而影響身體的恢複。尤其是對于腫瘤患者而言，腫瘤細胞對身體營養的“掠奪”能力比正常的細胞組織要強得多，一旦營養不良，加上腫瘤細胞瘋狂掠奪身體内為數不多的營養，就會導緻正常細胞無法生長，無法抵抗腫瘤的侵襲。

其次，長期嘔吐容易引起脫水、代謝紊亂及免疫力減退等症狀，當身體内環境變得“一團糟”時，人體的免疫功能失衡，這個時候，為了病人的身體考量，醫生很可能會暫時中斷化療。然而，化療一旦中斷，加之免疫力本身低下，潛伏起來的癌細胞很可能會“卷土重來”。

所以，對于腫瘤患者而言，化療的順利進行往往對整個治療過程起着關鍵作用，一旦化療過程中斷，很可能會使得癌細胞得到喘息的機會，從而死灰複燃，增加複發轉移的風險。

正因為如此，解決化療過程中出現的惡心嘔吐、食欲差等消化道不良反應就顯得尤為重要，這也是腫瘤患者能否獲得更好的治療效果，增加抗癌成功率的重要前提。

那麼，具體應該怎麼做呢?

目前對于化療過程中出現的惡心嘔吐、食欲差等消化道不良反應，臨床上多采取如5-HT3受體拮抗劑、糖皮質激素、吩噻嗪類等藥物治療，然而，這些藥物在止嘔吐的同時，部分病人也産生了諸如便秘、轉氨酶升高等不良反應，也有部分人對藥物的反應欠佳，難以起到很好的改善效果。

故而不少病人開始轉而尋求中醫聯合治療。事實上，近年來，随着現代臨床實踐和藥理學實驗對中醫藥的研究，中醫在防治化療引起的消化道反應方面有獨特的優勢，可以為化療“增效減毒”，保證患者順利完成整個治療過程，這一點也得到了大量的實踐證實，國内外越來越多的專家學者也提倡化療的同時聯合中醫治療，以提升抗癌治療的效果，增加抗癌成功率。

從具體的治療上看，脾胃虛弱是患者出現惡心、嘔吐、食欲差的關鍵病機，因此，中醫調理也重點關注脾胃，并結合對病位、病性的判斷進行遣方用藥。其中，在辨證的基礎上，分階段用藥是有效解決患者化療過程中出現消化道不良反應的有效措施。

中醫辨證治療，分階段用藥，擺脫惡心嘔吐、食欲差!

化療前後腫瘤患者的生理基礎是不一樣的，過程中會發生改變，比如治療前體内的腫瘤細胞數量多，而經過化療藥物的殺傷後，體内的腫瘤細胞數量就會減少，同時化療過程中出現的副作用往往也會有所不同，惡心、嘔吐、食欲差、腹瀉為主要表現的消化道副反應一般出現在化療開始7天内。而在化療開始後的1-2周左右，大多數患者會出現白細胞下降，患者常伴有乏力、腰膝酸軟等不适症狀。而且随着化療周期數的增多，患者出現骨髓抑制程度加深，免疫力恢複時間也會出現一定程度的延遲。

因此，應根據不同時期患者的病情變化調整治則、治法。通常情況下，化療周期以4周為主，在第1周時，腫瘤患者普遍會出現食欲不振情形，此時中藥序貫療法是以恢複其食欲為主，采取的治療方法為健脾開胃、運腸排毒。化療的第2周則是腰酸乏力、血常規治療異常為主要表現，此時宜采取健脾養血、益腎生髓的方法予以治療。第3周時至第4周則是以肝腎功能損傷為主，此階段可采取活血化瘀、滋補肝腎治療。在中藥序貫療法完成整個化療周期治療後患者消化道副反應将得到有效控制，機體免疫功能也能夠恢複至理想的水平，為化療順利進行，最大程度地抑殺癌細胞提供保障。

在一項納入100例需進行化療的癌症患者中，将其分為2組，A組46例根據臨床指南給予常規的化療方案進行治療，而B組54例患者則在A組治療方案的基礎上聯合中藥複方治療，結果也表明，中醫聯合化療組，患者出現的化療不良反應更少，程度也更低，其惡心嘔吐程度以I～II度較為多見，占90.74%，Ⅲ～Ⅳ度者僅占7.41%。而單純化療治療者化療後惡心嘔吐程度為Ⅲ～Ⅳ度者占32.61%。

78歲的盧女士，在2012年12月被确診為“乙狀結腸中分化腺癌”，并于當月進行乙狀結腸癌根治術，術後病理提示：乙狀結腸潰瘍型中分化腺癌，腫瘤浸潤腸壁全層，達外膜纖維脂肪組織。未見神經侵犯;切緣(-);腸周淋巴結：1/20。pT3N1M0，分期為IIIB 期。2013年1月開始進行XELOX方案輔助化療，化療第3周期時開始出現食欲差、惡心、頭暈、白天出汗嚴重等不适症狀。5月20日來診時，正是XELOX方案輔助化療第6周期的第6天，此時症見：食欲差，納少，惡心無嘔吐，頭暈，自汗多，腹脹，苔黃厚膩，結合辨證以健脾補腎治療為主，期間每服7劑，根據具體病情變化調整藥方。

2013年6月13日，盧女士結束XELOX方案化療後，開始單藥卡培他濱化療，此時惡心已不明顯，食欲正常，頭暈乏力與此前相比也明顯改善。在中醫協同治療下順利完成輔助化療，此後每3-6月來診複診調整藥方，堅持口服中藥抗複發轉移。至2019年5月時，患者結腸癌根治術後6年5月，中藥治療6年，定期複查，無腫瘤複發轉移征象。

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