每到換季時節

最痛苦的莫過于有鼻炎/鼻窦炎的朋友

打噴嚏流鼻涕

鼻塞頭疼腦子轉不動

出門手機可以不帶

但紙必須要随身揣着

但是你知道嗎？

有一種鼻炎/鼻窦炎症狀像是感冒

還頭疼反複發作

有些患者因此還會出現

眼脹痛伴眼眶痛、視物模糊

... ...

如果沒有及時治療

疼痛感會愈發強烈

導緻日常生活的各種不便

而這種疾病

叫“真菌性鼻窦炎”

（圖片可能引起不适，慎點放大）

有些朋友就心存疑慮了

頭痛眼脹難道會跟鼻子有關系？

話不多說

中六君今天的科普來了

真菌性鼻窦炎為什麼會引發頭疼

首先這種疾病就有可能引起頭痛

尤其是蝶窦的真菌感染

往往還會引起深部頭痛或者額部脹痛

要注意的是

這種頭痛通過一般的治療是無法緩解的

而且，真菌性鼻窦炎

會導緻并發眼眶内細菌感染

感染嚴重會導緻失明

并伴随劇烈頭痛、眼眶痛、發作性惡心、嘔吐

鼻窦裡面的真菌是怎麼來的呢

大多是由吸入鼻腔鼻窦的空氣中的真菌繁殖而成。而最常見的真菌是曲黴菌。

全身情況差，如糖尿病、長期應用皮質類固醇激素、抗腫瘤藥物、長期使用廣譜抗生素、放療及艾滋病病人等為真菌性鼻窦炎的易發人群。

各種因素所緻的鼻腔、鼻窦通氣引流受阻也是發病的原因之一。

（圖片來源于網絡，侵權請聯系删除）

真菌性鼻窦炎該怎麼治療呢

有人可能會說

可以服用抗真菌的藥物

這種說法對嗎？

其實僅僅使用抗真菌藥物來治療真菌性鼻窦炎是相當困難的，首先鼻窦的真菌感染一般比較嚴重，病原菌多，而且常常聚集成團，對鼻窦的黏膜和骨質都有破壞性，通過口服抗真菌類藥物很難直接作用到病變區域；其次抗真菌類藥物一般具有肝毒性和腎毒性，長期服用會損傷肝髒和腎髒。

因此，真菌性鼻窦炎的治療應該以手術治療為主，通過功能性鼻内鏡手術，清除鼻腔和鼻窦内真菌病原和壞死及不可逆的病變組織，恢複鼻窦的通暢引流。

術後可口服中成藥、鼻噴劑或黏膜促排劑治療，必要時服用抗真菌類藥物，同時可予以生理鹽水沖洗鼻腔輔助治療，并定期複查随訪。

鼻窦炎不管是急性還是慢性

也不管是細菌性還是真菌性

如果未經很好的控制

均可能誘發顱内、眼眶内并發症！

因此，确診鼻窦炎後

如有手術适應症

則應盡早手術治療

以避免真菌性鼻窦炎引起相關的并發症

身體不适，及時就醫！

（謹記這八個字~）

本文指導專家

耳鼻咽喉頭頸外科 文衛平 教授

中山大學耳鼻咽喉科學研究所所長，中山大學附屬第六醫院院長，主任醫師，教授，博士生導師。

學術任職：中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科專業委員會副主任委員，中國醫師協會耳鼻咽喉科分會副會長，中國抗癌協會頭頸腫瘤分會常委，廣東省醫學會耳鼻咽喉頭頸外科專業委員會主任委員，廣東省醫師協會副會長，廣東省醫師協會耳鼻咽喉科分會前任主任委員，廣東省抗癌協會頭頸腫瘤專業委員會前任主任委員，廣東省醫學領軍人才，中山大學首屆“中大名醫”。國内外10個專業雜志的編委或審稿人。

研究方向：鼻内鏡微創外科（包括内窺鏡鼻窦外科、鼻眼相關外科、鼻顱底外科），頭頸腫瘤外科治療，鼻部及上呼吸道炎症性疾病。

業務專長：自1984年開始耳鼻咽喉科臨床醫療及教學科研工作。擅長于鼻科學和頭頸腫瘤領域。尤其在應用鼻内鏡外科技術對鼻腔鼻窦炎性疾病、鼻息肉、鼻腫瘤、蝶窦鞍區腫瘤、腦脊液鼻漏等鼻顱底疾病進行治療，處于國内先進水平。對咽喉頭頸疾病的臨床診治也積累了豐富的經驗。

出診時間：周四上午

責任編輯：張源泉

初審：戴希安

審核：簡文楊

審定發布：朱昌平

文章部分内容來源于公共衛生與預防醫學

圖/部分圖片來源于網絡

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