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心血管科普第22期

生活 更新时间:2024-11-23 19:09:30

心血管科普第22期(那些心血管生物标記物)1

那些心血管生物标記物,你知道幾個?祺和堂今天就來為大家講講相關知識,快來看看吧!

心腦血管疾病是人類的首要殺手,特别是對于50歲以上中老年人,全球每年死于心腦血管疾病的人數高達2000萬,其中絕大多數是中老年朋友,心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭号殺手,也是人們健康的“無聲兇煞”! 要實施早期、有效地針對性“救命治病”,關鍵之一在于準确地診斷和鑒别心血管急症(病)并評價病情的危急與嚴重程度,除詳盡了解病史和全面而重點的體格檢查、基本的心電圖與X線等檢查外,心血管生物标記物的即時檢驗(point-of-care testing,POCT)也是至關重要的。

心血管科普第22期(那些心血管生物标記物)2

1、常用的心血管生物标記物

目前臨床使用較多的心血管生物标記物包括:反映心肌損傷的肌鈣蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌紅蛋白(Myo)、心髒型脂肪酸結合蛋白(H-FABP)等,反映心髒功能的B型鈉尿肽(BNP)或N末端鈉尿肽前體(NT-proBNP)等,反映心血管炎症狀态的降鈣素原(PCT)、白細胞介素6(IL-6)等,以及反映機體血小闆功能與凝血機制的D-二聚體(D-dimer)、纖維蛋白原等。

2、心肌損傷标志物

cTnI在心肌組織中表達,在胎兒、健康人或疾病狀态的成人骨骼肌中不表達,因而對心肌具有高度特異性。cTnI被認為是目前最好的确定标志物,是AMI的診斷“金标準”。 H-FABP是心髒中富含的一種新型小胞質蛋白,主要在心髒組織中表達,但在心髒以外的組織中也有低濃度表達。心肌缺血性損傷出現後釋放入血液,有高靈敏度與特異性,是胸痛早期診斷指标。 CK-MB主要分布于心肌中,少量分布于小腸、骨骼、舌頭、子宮、肝和前列腺。CK-MB含量升高可以表征心肌細胞受損,且特異性較強,是胸痛後期診斷指标。 MYO是一種氧結合血紅素蛋白,主要分布于心肌和骨骼肌組織。在急性心肌損傷時,MYO最先被釋放入血液中。胸痛4-8 h,MYO增高而此時心電圖無變化。MYO特異性不高,陽性不能确診AMI,但陰性可排除心肌梗死。

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3. 心髒功能标記物

近年來越來越多的研究一緻性地表明,血漿BNP/NT-proBNP水平能夠很敏感地反映血流動力學變化,在急性心源性(心力衰竭)與非心源性呼吸困難的診斷與鑒别診斷中的作用日益突出,具有卓越的應用價值。NT-proBNP是心力衰竭的首選标志物。有文獻報道,NT-proBNP<125ng/L時能有效的排除心衰發生的可能性,其陰性預測值為100%;NT-proBNP>450ng/L(<50歲)、NT-proBNP>900ng/L(50-75歲)或NT-proBNP>1800ng/L(>75歲)時,患者極有可能患有心衰。

4.凝血與纖溶标記物

D-Dimer是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯後,再經纖溶酶水解所産生的一種特異性降解産物,是一個特異性的纖溶過程标記物。隻要機體血管内有活化的血栓形成及纖維溶解活動,D-二聚體就會升高。心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、彌漫性血管内凝血、感染及組織壞死等均可導緻D-Dimer升高。D-Dimer低于0.5mg/L可以有效排除胸痛患者患急性肺栓塞或主動脈夾層的可能。

5.感染标志物

PCT是降鈣素(CT)的前肽物質,主要由甲狀腺C 細胞産生,在外周血中的半衰期為25~30h,體内外穩定性好,易于檢測。PCT對感染性疾病的鑒别診斷、預後判斷和療效觀察等方面有很高的臨床價值。

心血管科普第22期(那些心血管生物标記物)4

總之防治高血壓,除了可以堅持常喝祺和堂羅布麻茶這樣維護和改善心血管功能來降壓的綠色、天然茶,從根本上防止心腦血管疾病,高血壓患者也不能一味地依賴降壓藥物,還需要樹立保健養生防治高血壓的觀念,通過改變生活方式來防治高血壓病,比如适量運動、限制攝鹽量、合理飲食、戒煙限酒等,日常飲食注意低鹽低油低脂,多吃芹菜、茄子、木耳、蘋果等具有降壓作用的食物,同時還特别需要保持輕松、平和的心态,這樣才能保證身心更加健康。

心血管科普第22期(那些心血管生物标記物)5

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