骨髓穿刺檢查意義何在-tft每日頭條

骨髓穿刺檢查意義何在

健康更新时间:2024-07-28 13:07:20

人體出生後的造血基本在骨髓中完成的，通過骨髓穿刺抽取适量骨髓進行化驗對多種疾病診斷具有重要意義。

骨髓穿刺是臨床上常見的操作

骨髓穿刺操作較為簡單，發生風險較小。雖說是通過骨頭抽取骨髓，但因為操作會進行表面麻醉，且骨頭感覺神經相對較少，一般在操作過程中無明顯不适，部分人群會出現脹痛不适。操作結束後一般日常活動不受影響。

骨髓穿刺檢查意義何在（骨髓穿刺沒想象可怕）1

骨髓穿刺臨床應用價值廣泛

對多種疾病的診斷和鑒别診斷具有重要意義，如診斷及輔助血液系統疾病，輔助診斷感染性疾病如瘧疾、黑熱病，輔助診斷風濕免疫病及骨髓轉移瘤等等。

骨髓穿刺檢查意義何在（骨髓穿刺沒想象可怕）2

明确骨髓穿刺的适應症及禁忌症

因為骨髓穿刺風險相對較少，一般認為血友病為其禁忌症。此外孕婦、皮膚感染者需要警惕。

骨髓穿刺适應症——

①任何不明原因的血細胞數目和血細胞形态異常，比如紅細胞數目減少或增高、白細胞數目減少或增高、血小闆數目減少或增高；形态異常如外周血中發現原始細胞或異常細胞。

②考慮感染性疾病或血液疾病，如不明原因發熱、肝脾淋巴結腫大人群。

③有相關血液系統疾病臨床表現但未找到病因，如骨痛（腫瘤細胞浸潤？）、黃疸（溶血？）、血漿蛋白異常？

④血液系統疾病治療後的動态評估

⑤綜合評估以指導血液系統疾病治療方案的制定及預後的預測。

骨髓穿刺檢查意義何在（骨髓穿刺沒想象可怕）3

骨髓檢查内容：主要包括骨髓形态學、骨髓細胞化學、骨髓病理學、骨髓遺傳學、骨髓免疫學、骨髓培養等方面

①骨髓形态學——觀察骨髓細胞大小、比例、有無異常細胞及寄生蟲

②骨髓細胞化學——通過化學染色觀察骨髓化學成分的變化，輔助疾病的診斷。

③骨髓病理學——通過穿刺取得骨髓組織顯微鏡下觀察骨髓組織有無異常，對骨髓造血環境異常疾病的診斷意義重大。

④骨髓遺傳學——主要是檢測血液腫瘤的染色體和基因，判斷有無分子層面的異常，用于指導治療和預測預後。

⑤骨髓免疫學——主要是檢測骨髓細胞膜上的分子标記物（抗原），用于識别不同類型細胞、區别細胞功能狀态、疾病診斷以及治療後的随訪。

⑥骨髓培養——以明确是否存在緻病病原體，多用于感染性疾病的診斷。

骨髓穿刺檢查意義何在（骨髓穿刺沒想象可怕）4

因此骨髓穿刺雖說是一個有創檢查，但因其操作較為簡單、風險小、診斷價值大，廣泛應用于臨床。

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