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放療的劑量是越來越低嗎

健康 更新时间:2024-07-08 16:22:20

  在我國頭頸部惡性腫瘤是臨床上較為常見的惡性腫瘤,由于頭頸部位置的特殊性,在治療中醫生不僅要考慮治療效果,還要考慮保留功能和容貌。

  基于此,放化療等治療就成為了頭頸部腫瘤治療的重要組成部分之一。尤其是放射治療,指使用高能射線照射腫瘤細胞使腫瘤細胞DNA鍊斷裂從而死亡的一種治療方法。适用範圍廣,對接受治療的病人身體條件要求不高,因年齡大、體質差、已行多次手術等原因不能耐受其它療法治療的病人,均可接受放射治療。治療效果确實、方法可靠,過程簡單,不改變局部的解剖結構,易被病人接受。

放療的劑量是越來越低嗎(科普别再談放療)1

  很多頭頸部腫瘤患者都需要進行放療。頭頸部的解剖結構非常細微且複雜,即使百分之九十以上的病理是鱗癌,但還有百分之十左右是其他病理類型,如淋巴瘤、肉瘤、腺樣囊性癌、神經内分泌癌、淋巴上皮癌等,是否适合放療與腫瘤的分期有關,有些早期的患者術後不需要進行輔助放療,或者是放療和手術的作用相同,選擇一種治療方式即可。對于一些晚期腫瘤,放療會是不可或缺的一部分,新輔助、主要治療方式、輔助治療中都可以有放療的存在。相對于手術而言,放療的最大優勢就是可保留器官,這也是很多患者會選擇放療的原因。

  而放療同樣有着伴随治療的副反應,但是這些副反應都可防可控。頭頸部進行放療時,最常見的也是影響最大的是粘膜反應,是放療的早期反應,表現為口腔粘膜炎,進食的時候會有疼痛。這種情況不可避免,但醫生在做放化療計劃時會盡量在“小而不遺漏靶區,大而不增加損傷”的前提下保護患者的黏膜,盡量的控制減少這種黏膜反應,預防為主。同時也會進行藥物指導或飲食指導等方式來幫助患者減輕反應。另一個是皮膚反應,皮膚反應分為四度,在調強放療時代,比較嚴重的皮膚反應很少見了。最常見的是皮膚的色素沉着,再嚴重一點可能會出現幹濕性脫皮,在進行放療時醫生會應用皮膚保護劑,同時科室也有科普宣教告訴病人怎麼保護皮膚,防止因皮膚反應而引發其它問題。此外放療之後的口幹反應亦是不容忽視,口幹與靶區的大小和照射野的範圍有關且因人而異,如今大部分放療科都是調強放療,用電腦進行計劃,可将病人的颌下腺、腮腺或者其他小腺體等保護好,以最大限度的減少病人的口幹反應。

放療的劑量是越來越低嗎(科普别再談放療)2

  據悉,現在腫瘤研究已經有了相當大的進展,尤其是在免疫治療方面研究進展迅速。免疫治療在複發和轉移的頭頸部治療中已獲批适應征,多例臨床試驗正普及到新輔助治療或者是同步放化療内。目前該進展也是山東省耳鼻喉醫院頭頸放療科現在正在實施和研究的,同時科室也有同步放化療的複發轉移的國産藥物等的臨床試驗,有适合條件的患者都可以批準入組,一旦入組,所有的檢查所有的藥物均免費且有探視費、營養費等補貼,而這也是可以減輕經濟負擔的好機會。

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