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小兒腦積水的診斷及治療

健康 更新时间:2024-10-18 09:59:45

腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而緻顱内腦脊液量增加,腦室系統擴大或(和)蛛網膜下腔擴大的一種病症。

第四軍醫大學唐都醫院小兒神經外科王超博士介紹,有研究指出,全球範圍内,腦積水的發病率約為萬分之八。在我國,每年新增腦積水患者約為36萬,其中40%左右為兒童患者,當寶寶患有腦積水時,症狀表現煩躁、頭痛嘔吐、發育遲緩、嗜睡、癫痫等。

小兒腦積水的診斷及治療(寶寶患有小兒腦積水治療有哪些選擇)1

出現症狀之後,首先需要确診,那麼,當懷疑寶寶可能出現腦積水的時,該怎麼确診呢?

王超博士表示:“小兒腦積水的确診需要結合患者症狀、體征、病史及影像學檢查。”

小兒腦積水确診需做哪些檢查?

頭顱CT掃描

頭顱CT能夠發現腦室擴張的情況,初步排除顱内出血以及是否有腫瘤等占位性疾病。

小兒腦積水的診斷及治療(寶寶患有小兒腦積水治療有哪些選擇)2

頭顱核磁共振(MRI)掃描

頭顱核磁共振掃描能發現梗阻粘連部位等頭顱CT不能發現的情況,對于腦積水的診斷可靠性更高。

腰椎穿刺

腰穿能夠測量出顱内壓力,化驗腦脊液情況是腦積水治療前最重要的檢查。

腦池造影

腦池造影是在腰穿的同時向蛛網膜下腔注入造影劑,通過CT檢查造影劑分布的情況,幫助發現梗阻的位置。

視力和眼底檢查

視力和眼底檢查能夠确認患兒是否有視神經乳頭水腫,眼底有無出血等。

對于小兒腦積水患兒家長而言,在醫院确診寶寶患有小兒腦積水之後,必然的選擇就是治療。那麼,治療小兒腦積水都有哪些選擇呢?王超博士表示:“對絕大多數小兒腦積水患兒而言,非手術治療是無效的,因此,手術治療成為小兒神經外科臨床治療的主要選擇。”

小兒腦積水手術選擇有哪些?

一、去除病因手術

當患兒是由于顱内腫瘤等的阻塞引起腦積水時,手術主要目的是去除導緻腦積水出現的病因。

二、腦室—腹腔分流術

腦室—腹腔分流術是最常用的腦積水治療術式,主要适用于術後交通性腦積水、正常壓力性腦積水、腦室出口粘連或三腦室出口阻塞引起的梗阻性腦積水等。

三、三腦室底部造瘘術

三腦室底部造瘘術也稱之為神經内鏡技術,是目前國際上治療小兒腦積水的主流選擇,主要是借助神經内窺鏡使腦脊液進入蛛網膜下腔。

王超博士提醒:小兒腦積水的治療目前主要還是手術,因此,寶寶一旦出現腦積水的相關症狀,家長應該及時将孩子送往相關醫院及時确診,一旦确診,應該盡快在醫生的建議下選擇手術,切勿拖延。

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