近日看診的劉先生，他對醫生說：“他腿部皮膚上出現紅色鱗片狀斑塊，伴有輕微瘙癢，起初沒在意，前幾天出了趟差，感覺皮損擴大了，軀幹四肢，像針尖一樣，起了好多獨立的點滴狀小紅點。去當地醫院看診說是玫瑰糠疹，用了好幾種藥膏可就是不見好，真是郁悶壞了。經過我們醫生詳細檢查，劉先生患的不是玫瑰糠疹，而是點滴狀銀屑病。

玫瑰糠疹和銀屑病的症狀

玫瑰糠疹和銀屑病都是可以引起皮膚上出現鱗片狀斑塊的疾病，但其形成條件不同。

玫瑰糠疹的症狀：

初期在軀幹出現一個為圓形淡紅色斑，被稱為“母斑”，後不斷擴大至雞蛋大小，為淡紅色玫瑰斑疹;斑塊中央有細碎的糠狀鱗屑，而四周邊緣有一層遊離的薄鱗屑;卵圓形紅斑的長軸沿肋骨及皮紋方向排列，即沿皮紋方向排列的玫瑰紅色斑是玫瑰糠疹的臨床特點;有癢感;皮疹出現于軀幹、四肢、頸部等，一般不發生在顔面部及小腿;發病前出現感冒、頭痛症狀;一般于春秋季發病;不易複發。

銀屑病特有的症狀：

初期為紅色丘疹，逐漸擴大融合為斑塊，形狀不同，大小不一;斑塊表面附有銀白色鱗屑，鱗屑的形狀不規則;鱗屑易脫落，刮去鱗屑可見一層紅色發亮的薄膜，刮去薄膜可見點狀出血，即白色鱗屑、薄膜及點狀出血為牛皮癬的主要症狀;有強烈的癢感或灼熱感;皮疹一般出現在頭皮、軀幹及四肢;發病前有急性扁桃體症狀;一般于春冬發疹;易複發。

醫生觀點：點滴狀銀屑病與玫瑰糠疹二者都好發于軀幹部位，玫瑰糠疹和銀屑病引起的紅色的，鱗片狀斑塊相似，二者靠肉眼鑒别有一定困難，有時人們可能會将尋常型銀屑病或點滴狀銀屑病誤認為玫瑰糠疹。

其實銀屑病的皮屑更粗大，一般沒有“母斑”，當然一般也不呈環狀。而且它們的病因也不同。目前還不知道導緻銀屑病的确切原因，但誘發因素很多，如遺傳，感染，壓力，免疫力下降，某些藥物等等可能會導緻銀屑病發生，但玫瑰果糠疹還沒有已知的誘發因素。

玫瑰糠疹和銀屑病的治療

玫瑰糠疹通常不需要治療，它會在6-8周内消退。如果發癢，你可以使用止癢膏以緩解瘙癢的情況。

銀屑病則通常需要長期的治療，這具體取決于類型和嚴重程度。治療包括：

外用激素藥膏，消除炎症和瘙癢

保濕霜

煤焦油軟膏，去除鱗屑

光療

口服藥物，如甲氨蝶呤，環孢黴素和某些類型的類維生素A。

根據銀屑病的型和嚴重程度，皮膚科醫生可能會選擇生物制劑。這需要長期治療，以減少發病的風險和症狀的嚴重性。包括依那西普和英夫利昔單抗。

溫馨提示：如果您有相似皮疹，一定要到正規醫院皮膚科就診，注意玫瑰糠疹有時需要與點滴狀銀屑病、花斑糠疹、體癬、脂溢性皮炎等皮膚病進行鑒别，必要時取點皮膚做病例化驗。

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