布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉都屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），在臨床應用非常廣泛。

具有抗炎作用，可用于類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎和痛風；

具體鎮痛作用，可用于頭痛、偏頭痛、牙痛、月經痛和手術後疼痛；

具有解熱作用，可用于感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的發熱等。

對乙酰氨基酚适用于大于3個月的兒童和成人，布洛芬适用于大于6個月的兒童和成人。非甾體類抗炎藥通過抑制環氧化酶（COX）發揮抗炎，解熱，鎮痛的作用。COX是合成前列腺素必須的酶，包括三種同工酶，COX-1,COX-2,COX-3.根據對COX的選擇不同，把非甾體抗炎藥分為三類；非選擇性COX抑制劑，如吲哚美辛，布洛芬等，選擇性COX-2抑制劑，如塞來昔布、依托考昔等，選擇性COX-3抑制劑，如對乙酰氨基酚。

一、布洛芬

布洛芬是通過抑制環氧化酶，減少前列腺素的合成，而産生鎮痛，抗炎作用，通過下丘腦體溫調節中樞而起到解熱作用。

不良反應：

1、16%長期用藥者，可出現消化道不良反應，包括消化不良、胃燒灼感、胃痛、惡心和嘔吐等

2、1%-3%的患者可出現頭痛、嗜睡，眩暈和耳鳴等神經系統不良反應

3、個别患者出現下肢水腫，皮疹等

如果必須服用布洛芬時，可通過調整用藥間隔時間，以減弱布洛芬對阿司匹林抗血小闆作用的影響。阿司匹林普通片：服用阿司匹林前半小時或者30分鐘後，再服用布洛芬；阿司匹林腸溶片：阿司匹林腸溶片吸收慢，在服用腸溶阿司匹林前5小時或服藥後5小時，再服用布洛芬。

對阿司匹林或者其他非甾體抗炎藥過敏者對本品也有交叉過敏反應，禁用。胃腸道出血或穿孔的患者禁用。

二、對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚是COX-3抑制劑，胃腸道不良反應較小，通常也不會增加心血管風險。COX-3在腦内大量存在，而且比較敏感，一次具有較強的解熱鎮痛作用。

可用于對阿司匹林過敏，不耐受或者不适于應用阿司匹林的患者。短期适應一般不引起胃腸出血。用于解熱連續使用不超過3天，用于止痛不超過5天。服用期間不得飲酒或含有酒精的飲料。不要超劑量使用。《中國藥典--臨床用藥須知》規定的 成人最大日劑量是2克。

不良反應：

少數病例可發生過敏性皮炎，血小闆減少，高鐵血紅蛋白血症等。與齊夫多定、阿司匹林或其他非甾體抗炎藥合用，明顯增加腎毒性。

非選擇性COX抑制劑的胃腸道不良反應較大，選擇性COX-2抑制劑的心血管風險較大。雙氯芬酸鈉對COX-2的選擇性與塞來昔布相當，因此具有較大的心血管風險。

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