本文由深圳市羅湖中醫院 楊學軍 主治醫師原創

在臨床工作中，經常碰到青中年患者，訴腰部僵痛，早上起床更明顯，起身活動後有所緩解，有些甚至一大早就痛醒，想美美的睡“懶覺”也不行，此症狀若反複發作，建議您排除這個特殊的疾病——強直性脊柱炎！

強直性脊柱炎概述：

強直性脊柱炎實際是一種很古老的疾病，早在幾千年前從古埃及人的骨骼就發現有強直性脊柱炎的證據。

其屬于風濕病範疇，醫學上認為它是血清陰性脊柱關節病中的一種，是一種自身免疫性疾病，原因尚不明确，以脊柱發病為主，可累及骶髂關節，表現為脊柱強直和纖維化，造成彎腰、行走活動受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病變，也有自身免疫功能的紊亂。

強直性脊柱炎好發人群有哪些？

強直性脊柱炎常見于16～30歲青年人，男性多見，40歲以後首次發病者少見，約占3.3%，近年來臨床也可見40-60歲患者發病疼痛病曆。

強直性脊柱炎有哪些主要症狀？

本病起病隐襲，進展緩慢，全身症狀較輕，主要表現如下：

1. 背部或腰骶疼痛；
2. 早晨起床是腰脊發僵，活動不利，稱之晨僵；
3. 上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛；
4. 遊走性胸痛；
5. 足跟痛；
6. 非對稱性外周(肢體)關節炎；
7. 脊柱活動受限，甚至部分僵直；
8. 全身疲乏、短氣、乏力；
9. 視力減退或有虹膜炎。

強直性脊柱炎是遺傳病嗎？

強脊炎是不是遺傳病還沒有定論，但是90%強脊炎患者是有遺傳因素的。所以強脊炎是一種與遺傳有密切關系的疾病。

強直性脊柱炎醫院如何排查？

排查強直性脊柱炎，除醫師臨床症狀判斷外，可選擇行抽血檢查HLA-B27（人類白細胞抗原），臨床研究發現強脊炎與HLA-B27的關系及為密切，強脊炎的發病與HLA-B27有直接關系，若有相應的臨床症狀，結合HLA-B27陽性，基本就可以診斷為強直性脊柱炎，單純HLA-B27陽性者中80%并不發生強脊炎，單純HLA-B27陰性也有10%患者不能排出強直性脊柱炎。

故HLA-B27陽性不一定發生強脊炎，HLA-B27陰性也不一定不發生強脊炎，更不能認為HLA-B27陽性就是強脊炎。可以肯定地說強脊炎家族人群隻有個别人會成為強脊炎患者，大部分人終身不發病。

另外，必要時行X線檢查或相關部位CT檢查，但早期一般無明顯異常，以退變為主，後期主要表現為椎旁韌帶鈣化骨化、脊柱呈“竹節樣”改變，脊柱僵硬，骶髂關節炎，骨質疏松等。

通過以上講解，醫生提醒：若您腰部晨起僵痛明顯，請排出這個特殊的自身免疫性疾病，千萬不要盲目認為“腰肌勞損”、“腎虛”等疾病，雖有一定相似度，但該病越早起發現、盡早起防治，遠期後遺症或緻殘率越低！

當然，如果确診為強直性脊柱炎，也不要擔心，積極的治療、合理的鍛煉，能很好的預防其相應的并發症，周董就是最好的榜樣！

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