瘙癢症，是一種僅有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害的皮膚病，好發于秋冬季節，主要是由化學介質如組胺、P物質、激肽等的釋放所引起。

【病因及發病機制】

瘙癢症最常見的因素是皮膚幹燥，而引起皮膚幹燥最常見的原因則是洗澡過頻。其他如神經精神因素、系統性疾病（如糖尿病、尿毒症、糖尿病、惡性腫瘤等）、妊娠、藥物或食物、氣候改變、工作和居住環境、生活習慣（如肥皂、清潔護膚化妝品）、貼身穿着的衣物等均可以引起全身性瘙癢。

【臨床表現】

瘙癢症多見于老年人，老年人皮膚新陳代謝能力下降，皮膚萎縮、汗少，又缺乏皮脂滋潤，皮膚血運障礙，營養匮乏，易受周圍環境冷熱變化的刺激。一般無原發性皮損出現，僅有瘙癢症狀。瘙癢常從一處開始，逐漸擴展到全身。常為陣發性，尤以夜間為重，嚴重者呈持續性瘙癢伴陣發性加劇，飲食刺激、機械性搔抓、甚至某種暗示都能促使瘙癢發作和加重。情緒波動、溫度變化、衣物摩擦等刺激也可引起瘙癢發作或加重。一般都是搔抓而引起的繼發性皮損，長時間則會繼發濕疹樣變和苔藓樣變，還可繼發各種皮膚感染如毛囊炎、疖、淋巴結炎等。女性患者絕經後綜合征也可能引起瘙癢症。

【治療原則】

治療皮膚瘙癢，首先應當明确引起瘙癢的原因是什麼，再對症處理，切忌亂用藥。避免采用搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法止癢。生活應規律，不要沐浴過勤。避免飲酒、喝濃茶及食用辣椒、芥末等辛辣刺激食品。

如果是單純性的老年性皮膚瘙癢，則以止癢潤膚為原則，以外用治療以保濕、滋潤、止癢為主進行治療即可。如系過敏導緻皮膚瘙癢，可加用抗組胺藥。

【護理措施】

1.皮膚護理

瘙癢症皮膚大多生理性皮脂缺乏，皮膚幹燥缺水，加上秋冬季節空氣幹燥，若過頻洗澡或洗澡水過燙，用堿性大的肥皂用力摩擦等，都會加重皮膚的幹燥狀态。因此，秋冬季洗澡次數一般每周2次為宜，水溫40～50℃為佳，選擇中性護膚浴液或隻用清水洗澡，不要過于用力搓澡，洗澡完畢，擦幹身體後塗搽無刺激性的石蠟油或凡士林護膚。

2.環境護理

調節環境溫濕度，溫度維持在18～20℃，相對濕度50%～60%為宜，開窗通風時避免讓患者直吹冷風。應盡量選擇純棉衣物，穿着寬松柔軟，床單位用物也以棉質為佳。

3.飲食護理

多吃新鮮蔬菜和水果，可補充維生素，适量飲水，補充體内水分；這些均起到預防皮膚幹燥，減慢皮膚老化的作用。少食刺激性食物如煙、酒、濃茶、咖啡、蔥、蒜、辣椒等，忌食易緻敏的食物如蝦、蟹、魚等，以減少對皮膚的刺激或過敏，防止皮膚瘙癢症的發生或症狀加重。

4.用藥護理

皮膚瘙癢症的治療，常用内外合治的方法。因此，除按時用藥外，還要掌握外用藥塗搽的方法。

5.精神護理

轉移對“癢”的注意力，防止精神因素加重瘙癢，皮膚拍打法——輕輕地拍打皮膚，刺激皮膚止癢等，以減少對皮膚的搔抓。

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