大家一定會覺得，這又是一個嘩衆取寵的标題，關節酸痛，關節炎怎麼會和咳嗽氣喘扯上關系，今天就給大家科普一下關節炎引起的肺部疾病——膠原血管性疾病相關的間質性肺炎。

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什麼叫做膠原血管性疾病?

膠原血管性疾病是一大類主要侵犯身體結締組織的疾病，結締組織最豐富的地方就是關節、皮膚。這一類的疾病包括類風濕關節炎，系統性硬化症，肌炎皮肌炎，系統性紅斑狼瘡等，這些疾病侵犯的部位、髒器廣泛，具有一些共同的症狀特征比如關節炎，關節變形，皮膚僵硬，肌肉酸痛等，同時有各有各的特點。這些疾病的本質是人自身的免疫系統紊亂，導緻免疫細胞不能辨認自身組織，認不清誰是敵軍，誰是友軍，自己對自己發起了攻擊所緻。這個病，多發生于女性。

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什麼是肺間質?

肺就像一座擁有2億間房間的大廈，每一個房間就是肺的最基本單位——肺泡，每個房間牆壁上都有鋼筋混凝土，都有水電煤管道包圍，這些鋼筋混凝土、水電煤管道就相當于肺泡周圍的血管神經淋巴管以及固定肺泡的組織，這些統統稱為肺間質。肺間質富含結締組織，是膠原血管性疾病最常侵犯的組織，侵犯後導緻間質性肺炎，甚至在沒有出現關節炎之前就有了肺部病變。

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間質性肺炎有哪些表現?

間質性肺炎主要症狀表現為咳嗽，主要以幹咳為主，嚴重程度沒有晝夜差别，合并有感染的時候會有痰液咳出，當肺部損害達到一定程度的時候，就會出現氣喘胸悶的症狀，嚴重時會出現嘴唇發绀，這時候血液檢查會發現氧氣不足的情況。檢查胸部CT會發現肺組織被絲絲拉拉的網格影分割包圍，就像是房間被增粗增多的鋼筋混泥土纏繞包圍。

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膠原血管性疾病引起的間質性肺炎能治好嗎?

膠原血管性疾病所緻的間質性肺炎是可以治療控制的，主要靠抗風濕藥物，這其中包括糖皮質激素比如強的松、甲強龍，還有一些專門針對膠原血管性疾病的藥物比如環磷酰胺，甲氨喋呤等，另外可以加用一些抗纖維化藥物，比如吡非尼酮，也可以收到不錯的效果，但是總體來說，由于膠原血管性疾病不能除根，因此其導緻的間質性肺炎也是難以除根的。

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膠原血管性疾病所緻間質性肺病預後怎麼樣?

膠原血管性疾病所緻間質性肺病相對于不明原因的間質性肺炎一般來說預後相對較好，長期用藥，注意保養，可以控制疾病的發展，保持較好的肺功能，長期生存是可以做到的。

作者：胡洋 主治醫師 講師

上海市肺科醫院 呼吸科

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