跑步由于不涉及身體激烈對抗沖撞,也不涉及猛然加速急停變向,因此急性受傷不如慢性勞損多見,但這并不代表在跑步過程中就不會發生急性損傷;
跑步中最常見的就是急性受傷就是腳踝扭傷,俗稱崴腳。
疲勞、路面不平整、夜跑看不清道路、越野跑都容易發生急性崴腳,幾乎沒有人沒發生過崴腳,相信大家對于崴腳時的鑽心疼痛都刻骨銘心。
不僅如此,由于崴腳當時處理不當,比如崴腳後接着跑、受傷當天亂抹藥、指望能自然養好、完全沒有康複訓練的理念,急性崴腳很有可能變為以腳踝反複崴傷(腳踝不穩)和慢性疼痛為典型代表的後遺症,嚴重影響跑步。
今天,給廣大跑友帶來崴腳最全恢複指南,幫助你更快走出崴腳困惑和後遺症。
一、90%的跑者崴腳之後存在處理不及時和急救不得當的情況
崴腳當時處理是否正确直接關系到後期恢複的快慢和效果,但遺憾的是90%的跑者崴腳之後存在處理不及時和急救不得當。
一些跑者在崴腳當時的疼痛似乎有所緩解後,又開始接着跑步,晚上回家再洗個熱水澡,随意塗抹一些活血類的外敷藥物比如紅花油,結果第二天腳腫得跟饅頭似的。
1、就地休息
崴腳後腳踝立即就會出現疼痛、腫脹等急性炎症,這時的處理就是盡可能控制腫脹和炎症反應,應當遵循經典的大米原則,也即“RICE”原則。
“R”是指Rest,就是休息、停止活動的意思;
因為崴腳本質是突然超範圍的活動拉傷了腳踝韌帶,事實上這時皮下的血管已經破裂,進一步活動隻會增加出血量,加劇皮下淤血腫脹。
因此,崴腳後就地休息是首先要做的,受傷後忍痛繼續跑步是導緻傷情加重的重要原因。
2、想辦法冷敷處理
“I”是指Ice,就是冷敷;
冷敷可以鎮痛,同時冷可以使得血管收縮,減少皮下出血,從而減輕腫脹。
冬季可以立即用自來水淋腳,而夏季必須要用到冰塊,現場沒有冰塊,買一兩根冰棒外層包上一層塑料袋也可以應急。
當然,其實在室外跑步,崴腳後立馬找到冰其實是一件不可能完成的事情。
崴腳後防止局部變腫的最佳辦法其實也并非冰敷,而是立即用大拇指壓迫腳踝外側,這樣即使皮下血管破裂,因為壓住了破裂處,也不會導緻嚴重的出血腫脹,待找到冰塊或者冰棒後再進行冰敷。
此外為防止凍傷,一般也不建議冰塊直接作用于腳踝,而是用塑料袋,薄毛巾包裹住冰塊更為合适。
一次冰敷持續15-20分鐘,當天至傷後24小時以内可以一天重複多次。
超過24小時,冰敷就沒有意義了,24小時以後你就可以開始熱敷了。
3、冷敷後加壓包紮
“C”是指Compression,就是對傷處進行加壓包紮;
做過冰敷就可以進行包紮,包紮可以壓迫止血、減少出血和腫脹,同時也可起到穩定腳踝,減輕疼痛的作用。
你可以到醫院進行包紮,也可以在藥店買紗布卷進行包紮,如果有肌貼,可以将肌貼完全拉緊包紮(注意肌貼有彈性,應當将肌貼完全拉緊進行包紮)。
包紮的具體方法是繞着腳踝做8字纏繞,加壓包紮的意思是包紮時應當适當包得緊一些,起到防腫作。
4、睡覺時用被子将腳墊高
“E” 是指Elevation,即晚上睡覺時用被子将腳擡高;
要求高于心髒平面,這一措施可以促進血液及組織液回流,減輕腫脹;
受傷當天建議剩下時間平躺休息,減少腳下垂時間,也可以起到緩解腫脹的作用。
現在,也有人将“RICE”原則改為“PRICE”,所謂“P”即Protective,保護受傷部位,預防再傷的意思。
5、受傷當天可以用扶他林等西藥類外敷藥,不要用紅花油等中藥類外敷藥
紅花油等中藥類外敷藥的主要作用就是活血化瘀,在崴腳後48小時以内,皮下淤血,組織液正在滲出,炎症反應正在發生;
這時如果用紅花油一抹,二揉,三活血!就意味着加重出血和腫脹!
而西藥類的外敷藥如扶他林,其發揮作用不是通過活血實現的,而是抑制疼痛物質産生,從而起到消炎鎮痛的作用,可以用于受傷當天以及後期。
二、崴腳之後養是養不好的,你得做積極地康複訓練
崴腳後正确及時的處理可以有效減輕炎症反應,為接下來的恢複奠定良好基礎,但隻是休息并不能讓你在兩三周内恢複到之前生龍活虎的狀态,腳踝僵硬、無力、疼痛、明顯不适是崴腳後期常見狀态。
關鍵是腳踝的靈活性、穩定性、力量都難以通過養傷養好,你還需要進行康複訓練,被動休息治療結合主動康複訓練才能最大程度恢複受損的功能。
腳踝康複應當按照恢複活動度——恢複力量——恢複平衡能力——恢複爆發力的順序進行。
腳踝康複流程
怎麼做?接着往下看☟
1、康複訓練始于關節活動度訓練
康複訓練啥時可以開始?
如果沒有骨折等問題,受傷後48-72小時以後,也就是說第3天,我們就可以開始進行簡單的康複訓練了;
長時間休息不活動會導緻腳踝關節粘連,肌肉萎縮,力量下降等一系列并發症。首先需要做的工作是恢複關節活動度。
另外可以通過轉動腳踝來改善腳踝靈活性,比如畫圓、畫長方形、用字母A一直到Z、寫自己的名字等等。
2、腳踝力量訓練
崴腳本身就跟腳踝力量不足有關,最容易發生崴腳的時候是在跑步中後程,這時肌肉疲勞,導緻腳踝控制變弱,受傷後長時間休息更是導緻肌肉力量進一步下降。
因此,恢複腳踝力量是康複最重要的環節之一。
腳踝力量練習需要做以下四個練習☟
提踵練習
強調快起慢落,
重複16次為一組,做2-3組
勾腳尖練
相比提踵,其實勾腳練習更為重要,跑友往往隻做提踵(訓練小腿後側肌肉),不練習勾腳動作(訓練小腿前側肌肉),小腿前後側肌肉失衡,這也是導緻反複崴腳的重要原因。
采用站姿,做勾腳、前腳掌點地動作;
可重複30-50次
直至小腿前側肌肉酸脹為止
完成2-3組
外翻練習
腳踝除了繃腳勾腳動作,還能完成内外翻動作,而崴腳通常都是内翻受傷,所以增加内外翻肌肉的訓練,當然有助于平衡腳踝内外翻運動和增強腳踝控制能力,内外翻練習往往也是跑友忽視的練習之一。
采用坐姿,握住腳外側,手給予腳向上的阻力,腳踝做向下發力動作即是外翻練習。
重複16次為一組,做2-3組
内翻練習
采用坐姿,握住腳内側,手給予腳向下的阻力,腳踝做向上發力動作即是内翻練習。
重複16次為一組,做2-3組
當然如果有彈力帶,彈力帶也是訓練腳踝力量很有效的工具。
3、平衡能力訓練至關重要
當腳踝具有了一定力量,接下來就可以進行平衡能力訓練了,平衡訓練本質就是腳踝穩定性訓練,穩定要以力量作為前提,它可以增強腳踝适應能力,這種适應能力恰恰是跑步時,腳踝适應凹凸不平地面,不至于崴腳所需要的。
崴腳後,腳踝的平衡功能也會受損,表現為腳踝亂晃不穩,這也是為什麼一些跑友一旦腳踝崴傷後容易反複崴腳的重要原因,所以平衡訓練是腳踝康複訓練的重要環節。
平衡訓練應當遵循逐漸增加難度的訓練原則,同時平衡訓練本身也充滿樂趣和挑戰。
(提示:平衡訓練半身具有一定危險性,一定是從低難度開始,逐步進階。)
靜态平衡訓練四級難度
靜态平衡1級難度:睜眼雙手側平舉單腳站立 目标60秒
靜态平衡2級難度:睜眼雙手抱胸前單腳站立 目标45秒
靜态平衡3級難度:閉眼雙手側平舉單腳站立 目标30秒
靜态平衡4級難度:閉眼雙手抱胸前單腳站立 目标20秒
動态平衡訓練
動态平衡訓練通過身體局部的運動,增加平衡的幹擾因素,從而增加平衡訓練難度。
動态平衡1級難度:多方向踢腿平衡訓練
動态平衡2級難度:側平舉頭部左右旋轉平衡訓練
動态平衡3級難度:抱胸前頭部左右旋轉平衡訓練
4、爆發力訓練
腳踝是否恢複?啥時開始恢複跑步?
以能否單腳起跳和穩定落地進行評估依據。跑友們也可以想象,腳踝崴傷初期,别說跳,走路都一瘸一拐,十分費勁,而随着腳踝靈活性、力量、穩定性逐步恢複,就可以開始進行最後一步——跳躍穩定性練習。
隻有腳可以穩定地起跳和落地,才說明腳踝恢複了八九成。當然這個練習,也必須以前面活動度-力量-穩定練習作為基礎,是難度最大,最後一步才做的練習。
單腳起跳落地穩定性練習
單腳起跳轉向落地穩定性練習
三、總結
崴腳是跑步最常見的急性受傷之一,看似小問題,但由于處理不得法和缺乏一定的康複訓練,常常發生長期的腳踝不穩和慢性疼痛;
腳踝崴傷現場應當以RICE原則進行急救,傷後3-5天就應該開始進行康複訓練,這對于加速腳踝康複,能以健康的腳重返跑步是必不可少;
當然,對于腳踝嚴重崴傷,還是需要及時就醫,以排除骨折或者其他問題。
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