不知不覺又到年中時刻,大多數企業或單位會在這時候給員工安排上年度體檢,但每年總有一些體檢項目因為害羞、害怕等各種原因而被棄了。
有些體檢項目,大家一聽名字就直接勸退了。但你知道嗎?這些看似“不招人待見”的檢查有多“神”——身體很多大病全靠它們來排查,還能提前防癌查癌!要體檢的朋友千萬别劃走文章,這些項目放着不體檢,那可就虧大了!
一、
肛門指檢:2分鐘排查80%直腸癌
一提及肛門指檢,相信大家就會腦補出各種羞羞的畫面:穿着白大褂的醫生戴着手套,手指向着你的菊花處探索(此處請自行想象)……
這個醫院裡最讓人“臉紅心跳”的項目——“一指神功”肛門指檢,憑借自身實力拉高棄檢率。
根據不同醫院體檢中心的統計,肛門指檢大約有30%~60%的棄檢率。是時候帶大家好好認識下 “肛門指檢”了!
1
肛門指檢是啥?有什麼用?
肛門指檢,也叫直腸指檢,從字面意思理解就是,醫生直接用右手食指在患者肛門周圍及深入肛管直腸内進行觸診。
但它可不像有些人想的那麼“粗魯”一捅了事,而是會按照特有的“指檢三步曲”執行。
首先醫生會根據患者的性别、身體等情況,而讓患者保持下列姿勢▼
然後,佩戴好手套的醫生會在手部以及檢查部位塗抹潤滑油,緊接着告知患者“即将開始”,而後将手指緩緩伸入肛門,進行“三步曲”▼
一看:看肛門附近有無明顯症狀,如紅腫、發炎、傷口等;
二觸:手指伸入肛門處檢查,觸摸男性前列腺後壁或女性子宮、盆腔,确定有無異常情況。
三觀察:待到手套伸出後,觀察手套上是否有血、膿液,當然也有可能“手指已泛黃”...
“妙手”有沒有
不過大家放心,整個檢查過程會很快,隻需2分鐘左右,也就是你還沒多大感覺時,檢查就已經結束了,所以放輕松即可,不用太抵觸。
在臨床上,相比于其他需要器械輔助的檢查,肛門指檢有着簡便、經濟、侵襲性小等優點,還可以幫助醫生快速診斷多種疾病。
大家别小看這2分鐘的檢查,事實上大多數直腸癌通過早期篩查就能發現。約80%的直腸癌,尤其是直腸下段癌,僅靠肛門指檢就可發現。
2
10元的指檢,幫你查清5類疾病!
之所以不推薦大家放棄“肛門指檢”,是因為這項檢查确實是“物超所值”!
10元左右的檢查費,不僅僅能檢查肛門和直腸是否有病變情況,還能幫助判斷病變的性質範圍、活動度、與周圍髒器的關系活動度等。具體能檢查出以下疾病:
● 痔瘡:通過指檢能分辨其痔瘡類型(内外痔)、病竈位置以及大小等信息,便于醫生診斷病情與患者後續應對方案。
● 直腸癌:約80%的直腸癌患者在就診時可通過肛門指檢被發現。若患者患有直腸癌,在該部位會摸到高低不平的腫塊,抽出手指時還能看到膿液和暗紅色血液。
● 其他肛腸疾病:快速查看是否有肛門直腸周圍膿腫、肛瘘、肛裂等情況,另外指檢對急腹症有特殊意義,如急性闌尾炎可在直腸右前方處有壓痛。
● 前列腺疾病:成年男性疾病如前列腺增生、炎症或者腫瘤等,很大程度上是依賴肛門指檢來進行初診。
● 婦科疾病:女性進行肛門指檢聯合雙合診可以發現有無子宮後傾、子宮頸腫瘤、附件腫瘤或炎症。
二、
便常規:識别腸癌好幫手
除了肛門指檢,糞便常規檢查也是棄檢率相當高的項目,高達80%!不少人體檢時會因為嫌麻煩,怕髒,或是沒有便意而果斷選擇放棄項目。
殊不知,這項檢查在體檢中占有很重要的地位,忽視不得。
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便常規到底有多重要?
血常規、尿常規,便常規作為“三大常規體檢項目”,配合度最低的當屬便常規!
糞便常常被當做是消化道疾病的“預警器”,尤其是它的排便顔色和形狀更是關系密切。例如:
✅拉黑便提示出血位置可能較高,或有胃出血的可能;
✅拉血便則提示可能是結腸等部位出血,腫瘤、腸息肉等原因都可引起;
✅若大便總有一個固定位置變凹或變細,加上便血,則需要進一步檢查,排除腸癌的可能。
……
so,糞便常規通常包括大便顔色、形态、細胞、潛血、膽紅素、細菌培養加藥敏等多項檢查内容。
其中,便潛血更是大腸癌篩查中使用最廣泛且評估最多的手段。一般這種出血肉眼看不到,但通過便檢可以發現。
同時,出現便潛血的常見疾病還有潰瘍、炎症性腸病、息肉、腸道血管擴張或畸形等,早查早發現!
現在,你還覺得便常規不重要嗎?
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警惕以下排便異常情況!
如果你平時沒注意過便便這件事,現在起可不要掉以輕心了。若出現以下情況,建議您及時去醫院做個便常規,排查疾病風險!
注意大便形狀與顔色突然變化——
便便形态改變
大便形狀變化:如果糞便為類似羊糞的便便,多因習慣性便秘、腸痙攣等引起;如果糞便為細長、扁片狀,多因直腸腫瘤、肛門或直腸狹窄、直腸癌所緻;如果糞便為細鉛筆狀,多因肛裂、痔瘡、腸痙攣、直腸癌等引起。
大便呈稀汁樣:這種糞便含水量高,若糞便呈洗肉水樣,多是副溶血性弧菌中毒(食物中毒);若糞便呈紅豆湯樣,多是出血性小腸炎所緻;若糞便呈黃綠色稀汁樣,且含有膜狀物,多是假膜性腸炎所緻。大便中帶有黏液:指糞便中含有大量黏液,不易沖幹淨,經常黏在馬桶邊緣,是由于腸道對水的吸收發生障礙所緻,如腸炎、血吸蟲病、直腸癌等。大便呈果凍黏狀:多因過敏性結腸炎等疾病引起,一般還伴有腹部絞痛的症狀。大便中有乳凝塊:這種糞便多見于嬰兒,糞便呈黃白色乳凝塊或蛋黃樣,多因嬰兒消化不良或腹瀉引起。
便便顔色改變
大便帶有鮮血:血液不是混在糞便中,隻是附着在糞便表面或單獨滴落排出的,可能為肛裂或痔瘡、直腸息肉、直腸癌所緻。
大便帶有膿血:糞便中混有鼻涕樣的膿液及血液,多呈稀軟狀,常見于腸結核、急性血吸蟲病、結腸癌等。
如果平時有糞便有上述情況,或是如廁困難的現象,那便常規檢查更不能拖。
員工常規體檢當中兩個棄檢率較高的項目,已經和大家說得很詳細了,接下來再順帶講講一些大家不敢去檢查的其他項目。
三、
還有哪些大家怕檢查的項目?
體檢項目分類繁多,但總有一些項目自帶讓人“退避三舍”的本事,原因無他,怕痛怕難受而已!
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本能排斥的胃腸鏡檢查?
我國是一個消化道腫瘤高發國家,在往年癌症排名中,胃癌與結腸直腸癌均在前五位。
但現實卻是,大多數人容易忽視腸胃道疾病的“身體信号”,或把常規檢查(腹部彩超、腫瘤标志物等)當成“萬能符”,抱着“除非萬不得已,絕不做胃腸鏡”的心态,往往可能耽誤病情。
不不不
其實,胃腸鏡并非大家心裡想得那麼恐怖(下面有圖有真相),況且胃腸道不做胃腸鏡檢查,其漏診腫瘤的幾率非常大!
▲胃鏡:從口腔探入;腸鏡:從肛門探入▲
如果你是屬于以下人群,建議您定期做下胃腸鏡檢查,它們在預防與篩查胃腸道腫瘤上有着不可替代的作用!
● 任何消化道症狀的患者均建議做胃鏡及腸鏡檢查,比如慢性腹痛、腹瀉、腹脹、便血、大便顔色發黑,下腹不适等。
● 直系親屬中有患消化道癌的家族史。
● 進行膽囊切除的群體,慢性闌尾炎或闌尾切除史。
● 年齡超過40歲以上,建議行體檢胃鏡和腸鏡檢查。
● 長期便秘,腹瀉,有排便習慣改變、不明原因腹痛、便血、消瘦的群體。
如果實在害怕或是特别敏感者,也可以選擇無痛胃腸鏡檢查,在睡眠中完成檢查。
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難受又尴尬的陰道鏡檢查?
歸屬于婦科檢查的陰道鏡檢查,由于要放入窺陰器與可能要取物活檢,往往被女性列為“最不願做的項目”。但不可否認陰道鏡是一種用來檢查女性外陰、陰道和宮頸疾病的利器,作用原理相當于放大鏡,将圖像放大6~40倍,能更清楚地觀察宮頸、陰道和外陰病變,必要時還能對可疑部位進行活檢取材。
陰道鏡展示圖
檢查過程大概10多分鐘,患者一般會采用“截石位”姿勢躺好,醫生将窺陰器放置到患者的陰道内,通過陰道鏡将宮頸表面放大,進一步觀察宮頸表面的情況。
總體來說,陰道鏡檢查的過程略有不适,但對于多數人不會有明顯疼痛的感覺,通常是心理壓力大于實際痛感。
不過大家大可放心,陰道鏡不是想做就能做的項目,患者需要符合以下條件才能操作項目,例如:
● 宮頸癌篩查的結果有異常,比如HPV、TCT檢測結果異常▼
● 出現疑似宮頸癌的症狀或體征、下生殖道異常出血或不明原因陰道排液,醫生檢查後判斷需要做陰道鏡。
● 存在宮頸潰瘍、腫物、贅生物或肛周病變等。
另外劃重點,為了自己的身體安全着想,請一定要記得去正規大醫院做陰道鏡項目(别問為啥,照做就行)!
說了這麼多檢查項目,就是希望大家能正确面對這些害羞、害怕的檢查,不要諱疾忌醫,隻有學會科學體檢,才能更好守護好我們的身體健康!
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