“媽，咱家還有黃連上清片嗎？”小劉突然捂着腮幫子走了過來，向着自己的媽媽問到。

“你找這個藥幹嘛？這是牙疼又上火了嗎？”

“可不是，又上火了，昨天牙龈就有點不舒服，今天一起床整個牙龈就都腫了。”

每年小劉都得上火好幾次，這次也不知道是因為什麼，又中招了，對此小劉也感到非常無奈。

“反正黃連上清片是中成藥，我先吃點看看能不能好，不行我再去醫院開點藥。”

“上火也不能随便吃黃連上清片啊，這網上可說了，人體裡有火，按照五髒六腑劃分，包括肝火、心火、胃火、肺火、腎火，想達到降火的目的，就要先分清到底是哪裡上了火，然後對症吃藥。”劉媽媽一看自己兒子這麼沒常識，趕緊給兒子普及到。

小劉聽完後兩眼發懵，上火以後吃藥原來有這麼多講究。那麼黃連上清片這種中成藥到底什麼時候可以吃呢？又主要針對哪種情況上火症狀的呢？

黃連上清片作為一種中成藥，因為具有清熱解毒、瀉火止痛的作用，所以常常被用來治療肺胃火盛所緻的上火之症。患者若出現以下這五種症狀，可以服用黃連上清片來緩解症狀。

首先是耳痛耳鳴、頭暈目眩等症狀。

這是因為患者風熱邪毒上犯，也就是自身出現了風寒暑濕燥火，同時伴随着肝火和胃火旺盛。火、毒聚集結合在一起，沿着經絡上升至耳竅，使氣血出現不和的現象，導緻耳部腐爛化膿。若患者出現此症狀，所患疾病可能為急性化膿性中耳炎。

其次，牙龈腫痛、出血、口臭口黏也是症狀之一。

是由肺胃火盛先導緻風邪、熱邪向内侵入人體，火毒、熱毒聚集在人體之内，然後沿着經絡上升到牙龈，使牙龈出現紅腫發痛等症狀。出現以上臨床表現的患者，所患疾病可能為急性牙周炎或急性智齒冠周炎。

不僅如此，還有口舌生瘡、水腫破潰等症狀，一是因為風、熱兩種邪毒内侵導緻的，二是因為肺胃熱盛，沿着經絡上升到口部所緻。一般急性口炎、複發性口瘡等疾病也會出現以上症狀。

此外，還會出現白睛紅赤（兩隻眼睛或其中一隻眼睛的白眼珠上面出現泛紅現象）、眼内刺癢難耐等症狀，是因為風邪、熱邪引動肝火上升至眼睛所導緻的。有相似症狀的疾病，為急性結膜炎。

最後，還有可能出現咽喉腫痛、頭痛身熱等症狀。

這是因為風、熱兩種邪毒内侵，以及肺胃熱盛，導緻火毒和熱毒相結合，然後上升至咽喉。會出現此症狀的疾病，可能為急性咽炎。

出現這眼、耳、口、咽喉、牙齒等五部分的症狀，患者就可以服用黃連上清片。黃連上清片當中所含的黃連、黃岑、黃柏等藥物成分可以起到清熱瀉火，燥濕解毒的作用。再加上栀子和大黃來清熱涼血解毒，就可以讓熱毒通過大小便排出人體。

不過，黃連上清片确實不能随便吃。和劉媽媽在網上了解到的一樣，雖然黃連上清片屬于中成藥，藥性較為溫和，但是有幾類人群服用以後，仍然有可能出現不适症狀。那麼，到底有哪些人群慎用甚至是禁用黃連上清片呢？

黃連上清片的藥方最初記載于清朝的《飼鶴亭集方》，現在為了方便預防及治療疾病，加工制成了中藥制品，也就是大家口中的中成藥。

醫書上記載，除孕婦禁用該藥物以外，還有四類人群慎用黃連上清片。

服用黃連上清片，最重要的是過敏者禁用，以及過敏體質者慎用。

其實很好理解，過敏者禁用是指對黃連上清片中的藥物成分，比如黃連、栀子等中藥過敏者，嚴禁服用該藥物，否則可能會出現皮膚瘙癢性皮疹等過敏性疾病。

而過敏體質者則是因為很容易發生過敏反應，但是又不知道全部的發病原因，因此也有可能會在服用黃連上清片以後出現皮膚瘙癢、發紅、長丘疹等過敏反應，所以需要慎用。

與此同時，脾胃虛寒者也應該慎用黃連上清片。

因為脾胃虛寒者本身就屬于脾陽虛衰，若還服用黃連上清片，很容易進一步傷害到脾胃的陽氣，使脾胃對營養物質的吸收情況變差。

脾胃為後天之本，如果長期無法為人體提供營養，患者就會越來越虛弱，出現胃酸、胃抽搐等腸胃問題。

此外，還有陰虛火旺者也要慎用黃連上清片。

這是由于陰虛火旺者體内的火為虛火，而黃連上清片一般用于治療實火。陰虛火旺者一般是腎陰虧虛，然後陰虛生内熱，所以更适合服用知柏地黃丸來進行滋陰降火。

最後，就是老人以及兒童，同樣需要慎用黃連上清片。

因為黃連上清片一般是成人用藥，老人的消化系統功能減弱，兒童的消化系統發育還不健全，因此都不适合服用該藥物。

若老人和兒童堅持服用，很可能導緻胃腸道負擔過重，無法順利消化吸收藥物的同時，還出現一些消化系統的不适症狀，比如胃痛、腹瀉。

所以患者在服用黃連上清片以前，盡量先咨詢醫生，告知醫生自身情況後，由醫生來判斷是否可以服用。另外，如果患者正在服用其他藥物，也一定要提前告知醫生，避免該藥物和黃連上清片發生相互作用，影響藥效。

當然，黃連上清片和某些藥物合理搭配使用，不僅不會發生相互作用，還能治療更多疾病。說到這問題就來了，到底是哪些藥物可以和黃連上清片一起搭配使用呢？

一般來說，患者生病時很少會照着藥物說明書來生病，都會包含一些其他的适應症。上火也是如此，黃連上清片僅僅能起到清熱解毒的作用，如果患者出現其他适應症，就需要搭配着其他的藥物，才能治療疾病。

• 黃連上清片 六味地黃丸

如果患者在出現上火症狀的同時，還有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、畏寒乏力、盜汗遺精等症狀，那麼就需要在服用黃連上清片的同時，搭配着六味地黃丸來服用。

因為這類患者屬于腎陰虧損，如果直接滋陰補腎，熱氣還沒有排出體外，可能會導緻身體生濕氣，如果隻清熱瀉火又達不到滋陰補腎的目的。所以單單隻服用一種藥物，是無法治好疾病的。

清熱瀉火有黃連上清片，滋陰補腎自然就要靠六味地黃丸了。而六味地黃丸當中含有由的熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、茯苓等藥物成分，分别具有補血滋陰、益精填髓；補益肝腎，澀精固脫；清熱涼血；利水消腫、滲濕健脾的作用，所以搭配在一起能夠起到很好的滋陰補腎之功效。

• 黃連上清片 參苓白術丸

如果患者出現腹瀉、嘴臭嘴黏、口腔潰瘍等症狀的同時，還惡心反胃、沒有食欲，那麼就需要考慮這種藥物搭配了。

因為這類患者多數都是因為脾胃虛弱、脾氣不足所導緻的消化不良症狀，所以需要搭配服用參苓白術丸，其中含有人參、白術、扁豆等藥物成分，可以在清熱解毒的同時，健脾益氣、利濕止瀉、養胃和中。

• 黃連上清片 柴胡舒肝丸

食滞不清、嘔吐酸水、胸肋痞悶，如果患者出現這些症狀的同時，還總是心情抑郁、歎氣想哭，那麼就需要考慮黃連上清片和柴胡舒肝丸的藥物搭配。

因為這類患者可能是肝氣不舒、肝郁氣滞導緻的，在這種情況下，單單隻是清熱解毒還不夠，還應該服用柴胡舒肝丸，該中成藥因為含有柴胡、青皮、茯苓、半夏等中藥成分，所以具有梳理肝氣、消漲止痛的作用。

• 黃連上清片 天王補心丸

心悸健忘、失眠多夢、大便幹燥，如果患者除了黃連上清片的适應症以外，還表現出了這些症狀，就建議黃連上清片和天王補心丸搭配服用。

患者這是因為長時間上火，導緻了心陰不足，虛實火夾雜。所以需要服用具有滋補心陰，養心安神作用的藥物，比如天王補心丸，含有丹參、當歸、黨參、茯苓等中藥成分，針對這類症狀具有較好的療效。

• 黃連上清片 養陰清肺丸

如果患者出現幹咳少痰或者痰中帶血，咽喉幹痛的症狀，同時大便也很幹燥，那麼就需要搭配服用這兩種中成藥。

因為患者這是典型的陰虛肺燥症狀，除了需要服用黃連上清片來清熱解毒，還需要服用含有地黃、麥冬、玄參等中藥成分的養陰清肺丸來養陰潤燥、清肺利咽。

黃連上清片雖然對清熱解毒有很好的作用，但是它并不是絕對意義上的降火藥。上火的緻病病理各不相同，表現出來的症狀也不盡相同。如果除了黃連上清片的适應症以外，患者還出現了其他的适應症，那麼患者就應該根據自己的情況，對症下藥，搭配一些其他藥物同時服用。

除此以外，如果有患者像小劉一樣總是上火，那麼不建議患者經常服用黃連上清片。畢竟是藥三分毒，能少吃藥患者還是應該盡量少吃。#健康真知筆記#

參考資料：

【1】曹恒濤,申斌.黃連上清片與黃連上清丸中黃芩苷、栀子苷、歐前胡素等量性對比研究[J].中國執業藥師,2016,13(05):18-21.

【2】國家藥典委員會. 中華人民共和國臨床用藥須知: 中藥成方制劑卷. 2015年版. [M]. 中國醫藥科技出版社, 2017.

【3】毛愛麗.HPLC法測定黃連上清片中4種成分的含量[J].中國藥師,2016,19(01):196-197 201.

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