膽系疾病首選的輔助檢查?近日，浙江省中醫院消化内鏡團隊合作完成了首例二代Spyglass膽胰導管直視系統診治膽道疾病，清掃了消化道最後的盲區，标志着我院ERCP檢查和治療邁入精準醫療時代，今天小編就來說說關于膽系疾病首選的輔助檢查?下面更多詳細答案一起來看看吧!

膽系疾病首選的輔助檢查

近日，浙江省中醫院消化内鏡團隊合作完成了首例二代Spyglass膽胰導管直視系統診治膽道疾病，清掃了消化道最後的盲區，标志着我院ERCP檢查和治療邁入精準醫療時代。

47歲的陳先生（化名）6年來反複發作膽道感染，1月前患者再次急性膽道感染，在當地醫院行膽總管切開探查術 T管引流術後，發現膽總膽管中段局部狹窄。為進一步治療，來到浙江省中醫院就診。

先在十二指腸鏡下進行了膽管支架置入保障膽道通暢，成功拔除T管。後為進一步明确狹窄性質，進行了Spyglass直視下的膽道探查。在Spyglass直視下可見膽管充血粗糙，局部狹窄并見有結節樣隆起，直視下精準活檢後，病理返回為慢性化膿性炎伴肉芽組織形成，成功明确診斷。術後陳先生黃疸完全消退，恢複正常生活。

圖為該患者在二代Spyglass直視下進行膽道探查和精準活檢

消化内科主任包海标教授說，既往ERCP診療對膽胰管的探看存在盲區，無法直接判斷病竈，隻能憑X線判斷，對于病竈的細胞刷塗刮陽性率也不足50%，二代Spyglass膽胰導管直視系統的應用，可以清晰的探看膽道的疾病，并能進行精準活檢，提高了疾病的檢出率，是膽道疾病的患者的利好消息。

Spyglass是一種超細的膽道内窺鏡，這種新型膽道鏡内暗藏玄機，可視化操作突破盲區。它是ERCP技術的升級版，主要是将新型膽道鏡置入膽道内進行直視探查，發現病變後獲取準确位置并進行相關手術，無需進行術中造影。目前，适用于巨大膽管結石、部分膽囊管結石、膽囊沖洗及引流、部分肝内膽管結石、膽總管多發結石以及懷疑膽管占位等。這項技術對于“難纏”的大石頭具有明顯的技術優勢，可以采用激光碎石技術，化整為零，各個擊破。該項國内領先的新技術突破了原内鏡治療的盲區，也讓ERCP技術進入新的階段。

包海标教授說，新型膽道鏡直視下微創ERCP手術相對于傳統手術而言，在十二指腸鏡下手術切口更小，有利于保護乳頭括約肌功能，出血少，風險低；術中可視化操作，直接觀察膽道，并選擇治療策略；手術中減少射線輔助，更好保護醫務人員與患者；更高的取石效率，且術後患者均無不适症狀，恢複快。

通訊員 鮑航行

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