今天我們采集到了一個特殊的案例,貴陽結石病醫院采訪到了一位膽結石患者真實的保膽經曆,希望她的經曆可以給更多膽結石患者帶來幫助和參考。
11月12日,上午8點左右,貴州安順46歲的宋女士,繼5年前(2016年)于貴陽結石病醫院做了保膽取石手術後,再次來院,複查自己的膽囊情況。超聲報告顯示“保膽術後5年,膽囊腔内未見明顯異常”,宋女士對這一結果特别滿意,臉上露出喜悅。
▲宋女士保膽5年後的複查報告
據悉,5年前,宋女士就因右上腹疼痛伴肩背部放射痛,到當地醫院檢查,發現是“膽囊結石”,因當地醫院隻能做膽囊切除,不想失去膽囊器官的宋女士沒有選擇将膽囊一切了之,最後來到貴陽結石病醫院選擇保膽治療。
經過詳細的膽囊功能檢測,值得慶幸的是,宋女士的膽囊功能良好,符合保膽手術指征,成功保膽的宋女士,在出院後,遵醫囑,飲食規律均衡,并定期複查,這5年來,身體各方面未出現不适症狀。
分享一:膽結石發作
吃藥隻能治标不治本
在膽結石治療之初,宋女士也跟大多數患者一樣,結石一發作就選擇用藥物來“對付”,然而效果卻不盡人意。“用藥的話我覺得還是隻能緩解當時的疼痛,還是不行,還是要在醫院來做些進一步的治療。”宋女士如實說着用藥後的感受。
藥物隻能起到消炎、止痛的作用,能緩解當時的部分症狀,但結石仍在,結石會繼續摩擦刺激膽囊壁,引起反複的炎症和疼痛。
不僅治标不治本,長期下去,會使膽囊壁水腫增厚,影響膽囊的功能,引起急、慢性膽囊炎、膽絞痛、膽心綜合征、黃疸、膽道梗阻、膽石性胰腺炎等多種并發症。膽結石還可導緻膽囊穿孔,引起腹膜炎危及生命。同時,膽結石也是引發膽囊癌的重要誘因。
分享二:膽囊是人體器官
我選擇保膽
當宋女士被問到,很多人都不相信保膽,她為什麼會想到選擇保膽治療時,宋女士認真且堅定的說道:“我是覺得這個膽對人它始終是一個器官,如果能做保膽手術,我肯定會選擇做保膽的這個手術。”
“膽囊把稀薄的膽汁濃縮40-60倍,幫助腸道消化食物,促進脂溶性維生素的吸收。”秦興陸教授表示,經膽囊加工後的膽汁中有許多物質,這些物質有着奇妙的作用:
比如,膽汁中含有能夠消化脂肪的物質,人如果沒有膽汁就無法消化脂肪,很多脂溶性維生素就無法吸收。膽汁還有保護小腸黏膜的作用,使小腸黏膜免受胃酸的腐蝕。
如果沒有膽汁,就容易發生十二指腸潰瘍和出血。同時,膽囊能分泌大量的免疫球蛋白,可增強腸道系統的免疫抗病能力。所以,膽囊對保護人體的健康有着重要作用。
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分享三:身邊親戚切膽
經常出現腹瀉
有關切膽後會帶來的影響,宋女士向我們講述了她身邊一位親戚切膽後的真實經曆:“我記得當時有一個阿姨,她就是做完膽囊結石切除(膽囊)的這個手術以後,她回去在飲食方面,她就會有些腹瀉這種現象。”
沒有膽囊的人,膽汁不間斷排入腸道,刺激腸道的蠕動引起腹瀉,食物稍微油膩一點,就拉肚子。”這就是為什麼大多數患者切膽後,不敢放任吃、不敢吃油膩食物的原因,生活質量大受影響。
不僅如此,沒了膽囊還會對人體造成其他的影響:
首先:
肝髒分泌的膽汁沒有膽囊的存儲,直接排入腸道,這會引起膽汁在腸道内淤積,刺激胃腸道反向蠕動,将膽汁排入胃甚至食管,就會産生口苦、燒心的感覺,這種情況我們稱它是反流性胃炎及反流性食管炎,甚至導緻癌症的發生。
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第二:
切除了膽囊,受流體力學影響,可引起更為嚴重的肝内膽管結石、膽總管結石,繼發胰腺炎、肝功能受損等。
第三:
第三,腸道長期受到沒有經過膽囊加工的膽汁刺激,會使結腸的黏膜細胞增生,長此以往會使結腸癌的患病風險增加。
分享四:保膽術後恢複快
無不良反應
對于保膽術後恢複的效果及體會,宋女士給予了極大的肯定:“我記得就是當時手術的第二天就可以下地,然後兩三天以後就出院,然後一個星期的時候就可以正常的上班了。做完這個保膽取石手術後,我就覺得在飲食方面就恢複的和之前一樣的,就沒有特别大的區别。”
保膽取石,是目前治療膽囊結石的理想方法,通俗來說,保膽取石就是利用先進的内鏡,采用微創的方法,隻把膽囊内的結石取出,不切除膽囊。既取出了結石,又保留了人體重要的膽囊器官。
保膽取石使患者術後生活品質得到了有力保障,擁有手術創傷小,痛苦小,安全系數高,住院時間短,恢複時間快等優點。
在采訪的最後,宋女士也給廣大膽結石患者提出了自己的建議:“因為這個膽還是對于人體來說,它始終是一個器官,如果能做這個保膽手術,我建議他們都來做個這種保膽(取石)手術。”
詳解保膽取石過程
手術中我們用三台内窺鏡,首先是STORZ硬鏡,用它将膽囊進行定位後,我們會在膽囊底部建立一個0.5-1公分的小孔,随後對膽囊進行負壓吸引和生理鹽水沖洗,以确保内鏡良好的視野。然後再置入電子腹腔鏡,将膽囊内的情況放大數倍展現在顯示器上,這時候我們就能看到膽結石在膽囊内的位置了。
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看到膽結石後,會用一個細小的像“漁網”一樣的專用套石籃,将結石一一取出體外。待顯示器上膽囊裡面的結石被悉數取出後,再用一種可以360度任意彎曲的OLYMPUS纖維膽道鏡,對膽囊、膽總管等處進行徹底清查,保障結石被全部取出。三鏡聯合微創保膽取石術,就是運用這三面鏡子各司其職完成保膽取石的。
劃重點:要想保膽
千萬不能拖
随着醫療技術的發展,各項研究數據表明摘除膽囊後弊端重重,國内著名專家張寶善等泰鬥紛紛呼籲:對功能尚存的膽囊,能保一定要保。
臨床中,并不是所有的患者都如宋女士這般“幸運”,往往有的患者能保膽,有的卻要切膽。秦興陸教授強調,保膽必須要科學理性地保膽,首先要明确患者的膽囊是“好的”還是“壞的”,也就是測評膽囊功能。
如果檢查顯示膽囊是“好的”,那麼就保膽,讓健康的膽囊為患者的身體健康服務;如果檢查或者在手術中發現患者的膽囊已經“壞掉”,那就隻能切除。膽囊功能的好壞取決于什麼呢?取決于患者治療的及時不及時,越拖肯定膽囊壞掉的可能性越大。
最後提醒廣大朋友:膽囊作為人體重要的消化、免疫器官,要想消化好、吃得好、腸胃好、免疫好、肝髒好以及青少年兒童要想發育好,膽囊真的功不可沒,也不可少!
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